将“癌”扼杀到底 重医附二院胃肠肛肠外科成功完成一例高难度全腹腔镜胃癌根治术

将“癌”扼杀到底 重医附二院胃肠肛肠外科成功完成一例高难度全腹腔镜胃癌根治术

近日，重庆医科大学附属第二医院（以下简称：重医附二院）胃肠肛肠外科李洋教授团队成功完成一例复杂性全腹腔镜胃癌根治性全胃切除术。

患者送来锦旗。院方供图

2月前，71岁的杨先生因“脐周隐痛”，慕名来到李洋教授门诊就诊，完善胃镜及活检后，结果显示胃底病变，十二指肠球部巨大菜花样肿物伴球腔狭窄，病理检查提示考虑胃底病变重度异型增生，属于癌前病变，十二指肠球部腺癌。遂以“胃底及十二指肠球部肿瘤”收治入院。

入院后完善胸部+全腹部增强CT等全面评估后，李洋教授团队针对杨先生的病情进行具体分析，考虑到患者胃底存在癌前病变和十二指肠球部巨大腺癌，胃周区域淋巴结肿大明显，建议新辅助化疗，通过与患者及家属沟通后，患者决定直接手术。通过术前MDT讨论，手术风险评估，心理干预，在各科室的高效率配合下，杨先生于1月18日完成了全腹腔镜全胃切除+食管-空肠Roux-en-Y吻合术+近端空肠营养性造口，标本经麦氏切口取出，术中十二指肠远切缘送病理检查为阴性，手术过程复杂，腹腔粘连严重，解剖间隙不清晰，术中清扫多组淋巴结，以达到根治性切除要求，吻合难度大，导致手术时间长，李洋教授团队用精湛的外科技术操作，顺利完成手术，手术历时4小时，术中出血100 ml。

术后，胃肠肛肠外科护理团队采用ERAS（加速康复外科）的护理模式，帮助杨先生恢复健康，不负众望，杨先生于术后第一天下床活动，术后第二天拔除胃管，术后第五天开始进食流质饮食，于术后第十天康复出院。

出院时，家属特意来到护士站感谢：“父亲生病后，在朋友的推荐下，我们找到李洋教授，父亲能恢复得这么快这么好，出乎我们的预料，非常感谢胃肠肛肠外科李洋教授团队的精湛医术和护理团队的专业护理！”

胃癌癌前病变是什么？

根据国家癌症中心最新发布的中国恶性肿瘤疾病负担情况，我国胃癌发病率仍居第三位，中国胃癌发病例数39.7万人，死亡例数26.04万人。

胃癌由癌前病变发展而来，大部分癌前病变可被早期筛查，癌前病变是病理学概念，指异型增生和肠化等与胃癌发病相关的病理形态学改变。重度不典型增生和不完全大肠型肠化与胃癌的关系最为密切，胃癌癌前疾病包括胃息肉、手术后残胃、恶性贫血、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡以及巨大胃粘膜皱襞症，需要密切观察并作内镜或手术治疗，以预防癌前病变发展为癌，给健康造成巨大伤害！