聚维酮碘在伤口愈合中的应用研究
聚维酮碘在伤口愈合中的应用研究
聚维酮碘作为一种临床常用的局部抗菌剂，在伤口治疗中具有重要作用。本文将从新加坡学者P.L. Bigliardi等人的研究出发，探讨聚维酮碘在伤口管理中的应用，包括其作用机制、抗菌活性、抗炎特性以及在伤口治疗中的应用前景。
在许多可用的抗菌剂中，基于碘载体的制剂，如聚维酮碘，由于其良好的疗效和耐受性，在用于抗菌和伤口愈合应用几十年后仍然很受欢迎。聚维酮碘的广谱活性、穿透生物膜的能力、缺乏相关耐药性、抗炎特性、低细胞毒性和良好的耐受性被认为是重要因素，在临床实践中没有观察到对伤口愈合的负面影响。在过去的几十年里，已经发表了许多关于聚维酮碘使用的报告，然而，其中许多研究的设计、终点和质量各不相同。最近的数据清楚地支持它在伤口愈合中的应用。
聚维酮碘的作用机制
聚维酮碘中，碘与合成载体聚合物聚维酮形成络合物，聚维酮本身没有杀微生物活性。在水性介质中，游离碘从聚维酮碘络合物释放到溶液中，并建立平衡，随着碘在杀菌作用中被消耗，更多的游离碘从聚维酮碘库中被释放出来。配方、浓度和聚维酮结合碘转化为游离碘的温度依赖性平衡有助于最大限度地减少与早期元素碘配方相关的皮肤暴露的安全性和耐受性问题，并似乎可以防止对肉芽组织形成的抑制。
抗菌活性与抗炎特性
碘的杀微生物活性似乎涉及抑制重要的细菌细胞机制和结构，并氧化细菌核苷酸、细胞膜中的脂肪酸/氨基酸，以及参与呼吸链的胞浆酶，导致它们变性和失活。体外证据表明，碘不仅具有广谱的抗菌作用，而且可以对抗病原体和宿主反应引起的炎症。这些抗炎作用似乎是多因素的，并已被证明具有临床相关性。
临床应用前景
聚维酮碘的很多特征使其特别适合用于伤口愈合，包括其广谱活性、缺乏耐药性、对生物膜的效力、良好的耐受性和其对过度炎症的作用。由于其快速、强力、广谱抗菌特性，和有利的风险/收益特征，聚维酮碘预期在可预见的未来仍然会是一种高效的急慢性伤口的治疗手段。