JAMA Pediatrics：裸眼三维视觉训练防控儿童近视的有效性
JAMA Pediatrics：裸眼三维视觉训练防控儿童近视的有效性
近年来，近视已成为全球性的公共卫生问题，特别是在儿童和青少年中。早发性近视不仅影响日常生活，还增加了高度近视的风险，可能导致不可逆的视网膜损伤。因此，寻找安全有效的近视防控方法显得尤为重要。近日，JAMA Pediatrics杂志发表了一项关于裸眼三维视觉训练（NVT）在儿童和青少年近视防控中的有效性和安全性的研究，为近视防控提供了新的思路。
这项随机临床试验于2022年5月25日至2023年2月24日在3家医院进行。研究纳入了6-18岁被诊断为近视的儿童，其等效球镜（SER）在-0.75D至-6.00D之间。干预组儿童每天接受20分钟的NVT治疗，持续6个月，而对照组的儿童则像往常一样生活，没有接受视力训练。在研究的第1、3和6个月，所有参与者返回医院进行随访检查，评估近视的进展和不良反应。主要结局是6个月时眼轴长度（AL）的变化。次要结局是SER和双眼视功能。
研究共纳入263名参与者，其中男性125人（47.5%），女性138人（52.5%）；平均（SD）年龄为10.3（1.9）岁。6个月的随访中，干预组102例，对照组125例，共227例（86.3%）完成随访。
结果显示，干预组的6个月时AL和SER的变化分别为0.18 mm（95%CI，0.160.20 mm）和-0.25D（95%CI，-0.31 -0.19 D），而对照组的6个月时AL和SER的变化分别为0.23 mm（95%CI，0.210.25 mm）和-0.35D（95%CI，-0.41 -0.30D）。两组间AL和SER差异均有统计学意义（AL差异：-0.06mm；95%CI，-0.09 ~ -0.03；P < 0.001；SER差异：0.10D；95%CI，0.02 ~ 0.19；P = 0.02）。随访期间未发现与研究相关的不良反应。
研究还发现，随着训练依从性的增加，近视控制效果（AL和SER）也随之提高。具体来说，随着依从性从50%以下增加到75%以上，减少眼轴增长的效率从26.16%增加到40.08%，减缓SER进展的效率从22.28%增加到42.39%。此外，无论依从性如何，干预组的眼轴增长和SER进展都比对照组慢。
这项研究表明，NVT是一种安全且有前景的儿童近视防控方法，能够有效控制眼轴增长和SER的进展，且具有良好的依从性。然而，研究也存在一些局限性，如样本量相对较小、随访时间较短等，未来仍需要更大规模、更长时间的研究来进一步验证NVT的效果和安全性。
本文原文来自JAMA Pediatrics