2024“新血压标准”公布，不再是120-80mmHg

2024“新血压标准”公布，不再是120-80mmHg

2024年最新血压标准已经公布，与以往的标准有所不同。新的血压标准将健康血压的正常值定为<130/85mmHg，而偏高血压的数值范围为130139/8589mmHg。此外，一级高血压的血压范围是140-159/90-99mmHg，二级高血压的血压范围是160-180/100-110mmHg，三级高血压则指血压超过180/110mmHg或低压在110mmHg以上。

如何通过面部特征识别高血压

高血压有时会通过面部的一些异常表现出来，以下是几个需要注意的信号：

1. 脸红：虽然脸红可能由多种原因引起，如日晒、吃辣、喝酒等，但对于高血压患者来说，脸部发红可能是病情的一个信号。如果在没有明显诱因的情况下出现脸红，应及时就医检查。

2. 鼻出血：高血压患者，尤其是发展到脑出血阶段的患者，可能会出现鼻腔出血。这是因为局部出血严重时，颅内压升高会导致毛细血管破裂，引发鼻腔出血。遇到这种情况应及时就医，避免病情恶化。

3. 头痛：头痛是高血压的常见症状之一。当血管承受过高的压力时，血流受限，导致脑部供氧不足，从而引发头痛。这种疼痛是大脑通过疼痛信号提醒身体存在高血压问题。

4. 耳鸣：血压不稳定并持续上升会对神经系统造成刺激，长期高血压会损害耳朵中的毛细血管，导致耳鸣。如果出现双耳持续性耳鸣，应及时就医。

何时开始降压治疗

不同人群开始降压治疗的时间点和方式有所不同：

• 正常高值血压及1级到3级高血压患者：改善生活方式是基础治疗手段，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

• 合并有心脑血管病的正常高值血压患者：尤其是冠心病患者，可以在生活方式改善的基础上考虑药物治疗。对于1级高血压患者，若合并有心脑血管病、肾脏病或靶器官损害，应立即启动药物治疗；若未合并这些疾病，但生活方式调整后血压仍未达标，也应考虑药物治疗。

• 2级和3级高血压患者：无论其心血管风险水平如何，都应立即启动药物治疗，并同时改善生活方式。

• 健壮的65岁至80岁老年患者：当收缩压在140至159 mmHg时，推荐进行药物治疗并改善生活方式。对于收缩压超过160 mmHg的健壮老年患者，即使年龄超过80岁，也推荐进行药物治疗。对于虚弱的老年患者，只要能够耐受，也应考虑药物治疗。

• 高龄老年人的降压治疗不再保守：如果患者能耐受治疗，则年龄不再是限制因素。这一变化体现了医学界对老年人高血压治疗的新认识，旨在通过更为积极的干预措施，提高老年人的生活质量。

降压目标

降压目标因人而异，具体如下：

• 推荐目标：所有患者的初步降压目标应为<140/90 mmHg，包括老年人在内。

• 更低的目标：如果患者能耐受，大部分患者的血压可进一步降至130/80 mmHg，甚至更低。

• 舒张压目标：所有高血压患者的舒张压目标均应降至<80 mmHg。

• 个性化标准：<65岁的患者，推荐的收缩压目标为120~130 mmHg。

• 老年人目标：对于≥65岁的患者，推荐的收缩压目标为130~140 mmHg，即随着年龄增加，目标值有所上升。

• 糖尿病患者：推荐糖尿病患者的收缩压目标为130 mmHg或更低，但前提是患者能耐受，并需密切监测不良事件。

• 慢性肾病患者：目标血压为130~140 mmHg。

• 脑卒中/短暂脑缺血后患者：目标血压为120~130 mmHg。

• 重要更新：新版指南明确指出，不应将诊室收缩压降至<120 mmHg。

北京民众护理院的葛主任建议，无论是否患有高血压，都应采取以下预防措施：

1. 低盐低脂低糖饮食：控制盐分、脂肪和糖分的摄入，有助于维持血压在健康范围。

2. 戒烟限酒：烟草和过量饮酒会对血压产生不利影响，戒烟和限酒是预防高血压的重要措施。

3. 健康全面的营养饮食：均衡的饮食能够提供身体所需的各种营养，有助于维持整体健康。

4. 运动锻炼：定期的身体活动可以增强心血管系统的健康，帮助控制血压。

5. 规律作息：充足的睡眠和规律的生活作息有助于维持身体的正常功能。

6. 调整心态：保持积极乐观的心态，减少压力，有助于心血管健康。