什么是急性胃扩张？症状表现及治疗方法全解析

什么是急性胃扩张？症状表现及治疗方法全解析

急性胃扩张是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胃和十二指肠短期内大量内容物无法排出，导致胃部极度扩张。这种疾病不仅会引起反复呕吐、水电解质紊乱，严重时甚至可能导致休克和死亡。本文将为您详细介绍急性胃扩张的定义、症状表现以及治疗方法。

急性胃扩张是什么？

急性胃扩张是指胃和十二指肠短期内大量内容物无法排出，极度扩张导致反复呕吐、水电解质紊乱，甚至休克和死亡。这种疾病主要发生在手术后，也可能是由暴饮暴食引起的。儿童和成人都可能生病，这在男性中很常见。具体介绍如下：

短时间内大量进食使胃突然过度充盈，胃壁肌肉过度牵引，反射性瘫痪，食物在胃内积累，胃继续扩张。胃扩张后，胃粘膜表面积急剧增加，胃壁压力，胃血液循环受阻，食物发酵引起的胃粘膜炎症，使胃粘膜有大量液体渗出。

此外，由于扩大后胃和食道角度的变化，胃内容物，包括气体，难以通过食道排出。这些因素相互作用，形成恶性循环，最终使胃急剧进行扩张，形成急性胃扩张。

如果病情继续发展，胃壁的血液循环会进一步恶化，会出现血液渗出，最终会出现胃壁坏死甚至穿孔。

急性胃扩张的表现

1. 饱腹或腹部手术后出现上腹胀、恶心、腹痛。
2. 经常出现不自觉、无力的呕吐。呕吐物主要是大量的液体，也可以伴有大量的气体。呕吐物开始无色，伴有胆汁，最后是黑色或棕色，没有粪便气味。
3. 呕吐后腹胀没有减轻，胃镜检查显示胃仍含有大量液体。呕吐物通常是棕褐色酸性液体，呕吐后腹胀和腹痛没有减轻。严重者可出现腹水、碱中毒和休克。
4. 体检显示腹部肿胀，有压痛和轻度肌肉紧张，能闻到胃振水音，肠鸣音减弱或消失。
5. 如果病人没有及时诊断和治疗，如果病情继续发展，就会出现脱水和中毒的症状。患者表现为面色苍白、眼眶凹陷、皮肤寒冷、出汗和脉搏速度快。由于大量水电解质的流失，可能会出现休克。
6. 有些患者可能并发胃穿孔或胃粘膜撕裂，导致上消化道出血和腹膜炎。如果突然出现剧烈疼痛，全身状况明显恶化，全腹明显压痛，腹腔积水，说明胃坏死穿孔。

急性胃扩张的治疗方法

1. 禁食、胃肠道减压，尽量吸出胃潴留，用温盐水洗胃。
2. 纠正水电解质紊乱，补充血容，防止休克。
3. 患者卧位，抬高身体下部，可减轻横结肠压力。
4. 病情好转24小时后，可自胃管注入少量液体，如无潴留，可少量进食。
5. 胃肠道减压急性胃扩张患者胃积液，气体积聚，可引起胃壁缺血，如不及时治疗会导致坏死甚至穿孔，因此。持续有效的胃肠道减压是治疗疾病的关键。

一旦怀疑这种疾病，应立即插入胃管。对于饮食过量引起的急性胃扩张患者，应选择直径较大的胃管。胃管位置合适后，应尽可能多地提取胃内容物。

6. 维持有效的血容量和电解质、酸碱平衡，由于胃液滞留在胃内，加上严重呕吐，导致体液流失，酸碱平衡紊乱，应及时补充静脉水和电解质，纠正酸碱平衡紊乱，特别注意钾和氯离子的补充。