心理学视角下，抑郁症治疗有何妙招？

心理学视角下，抑郁症治疗有何妙招？

抑郁症是一种常见的心理疾病，它不仅影响患者的情绪，还会对身体、思维和行为产生全面的影响。本文从心理学视角出发，详细介绍了抑郁症的症状、成因、治疗方法以及自我调节方法，旨在帮助患者及其家属更好地理解这一疾病，并提供科学的治疗建议。

抑郁症的定义与症状

抑郁症是一种严重影响学习、工作和生活的心理疾病，不只是情绪低落。其主要症状包括：

• 情绪方面：持续的悲伤、焦虑或空虚感，常觉得生活无意义，易哭泣，对日常活动失去兴趣
• 身体方面：疲劳、无力，即使未剧烈运动也极度疲倦；有睡眠问题，如失眠或过度睡眠；食欲改变，可能减退或增加
• 思维方面：注意力不集中，难以做决策，记忆力下降，自我否定，充满内疚和自责
• 行为方面：社交退缩，避免与他人接触，动作迟缓，说话变慢，严重时可能有自杀念头和行为

抑郁症的成因

抑郁症的成因是多方面的，包括遗传因素、生物化学因素、心理因素等。

• 遗传因素：家族中有抑郁症患者的人，患病风险相对较高
• 生物化学因素：大脑中的神经递质失衡，如血清素、多巴胺等，可能导致抑郁症的发生
• 心理因素：长期的压力、焦虑、创伤等负面情绪积累，未得到及时有效处理；性格因素，如过于敏感、自卑、完美主义等

生理变化与脑神经变化

抑郁症患者在生理和脑神经方面也会出现一系列变化。

• HPA轴的过度活化：抑郁症患者下丘脑 - 垂体 - 肾上腺（HPA）轴过度活化，皮质醇水平升高，FKBP5等基因多态性参与对应激的异常反应，皮质醇反应恢复较慢
• 免疫系统的异常：免疫系统常呈低下状态，炎症性因子异常分泌，与正常人免疫调节机制有显著差异
• 遗传易感性的影响：5 - 羟色胺转运基因（5 - HTTLPR）、CRHR1和FKBP5等基因的多态性与抑郁症发生密切相关，患者携带易感基因时对早期生活逆境更敏感
• 脑神经变化：神经递质失衡，尤其是5 - 羟色胺水平降低；涉及情绪调节的回路存在异常；海马体萎缩，前额叶功能障碍；认知功能下降

基因和环境交互作用

早期生活创伤与抑郁症密切相关。儿童期创伤，包括身体、性或情感虐待经历，是抑郁症发生的重要环境因素，其影响会延续到成年期抑郁症的临床进程。

治疗方法

抑郁症的治疗方法主要包括心理治疗、药物治疗和物理治疗。

• 心理治疗：医生通过倾听、解释、指导、安慰等方式帮助患者正确认识自身疾病，主动配合治疗。常用方法有支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等，其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已得到公认
• 药物治疗：常用抗抑郁药，如盐酸舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀、氟西汀等5 - 羟色胺再提取抑制剂，还有盐酸阿米替林片等
• 物理治疗：有严重消极自杀企图的患者及使用抗抑郁药治疗无效的患者可采用改良电抽搐（MECT）治疗，电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗

自我调节与社会支持

除了专业治疗，患者还可以通过以下方式自我调节：

• 保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适度运动
• 学习应对压力和负面情绪的方法，如冥想、深呼吸、放松训练等
• 与家人、朋友分享感受，寻求理解和支持
• 参加团体心理小组，与有相同经历的人交流，互相鼓励和帮助

日常注意事项

• 保持营养均衡，避免吸烟和饮酒
• 多吃新鲜的水果和蔬菜，少吃辛辣刺激的食物，如辣椒、胡椒、芥末等

术语解释

• HPA轴：即下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴，对身体感知和应对各种生理和心理应激起着至关重要的作用。当人体面临压力、危险或其他应激源时，该轴会被激活，促使肾上腺皮质释放皮质醇。
• 5 - 羟色胺再提取抑制剂：是一类常用的抗抑郁药物，通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度，从而发挥抗抑郁作用。
• 改良电抽搐（MECT）治疗：是在传统电抽搐治疗基础上发展起来的一种物理治疗方法，通过给予短暂的电刺激，引发大脑皮层的电活动同化，提高神经的兴奋度，以改善抑郁症症状。
• 神经递质：是在神经元之间或神经元与效应细胞（如肌肉细胞、腺细胞）之间传递信息的化学物质，如血清素、多巴胺等，它们在调节情绪、认知等方面起着重要作用。
• 神经发生：指新神经元的过程，海马体参与神经发生，其正常功能对于大脑的学习、记忆和适应能力具有重要意义。

备注：当患抑郁症时，应及时就医，在医生的指导下进行治疗，切勿自行服药，防止出现不良后果。对于有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。