CT增强检查全攻略：从原理到注意事项，一文读懂这项重要检查

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CT增强检查全攻略：从原理到注意事项，一文读懂这项重要检查

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CT增强检查是普通CT的“升级版”，通过静脉注射水溶型碘造影剂，可以提高病变检出率、反映病变的血供情况、帮助指导治疗等。本文将详细介绍CT增强检查的相关知识，包括其安全性、特点优势、禁忌症、注意事项以及检查流程等内容。

什么是CT增强检查？

简单来说，增强CT是普通CT的“升级版”。普通CT是单纯的扫描，检查过程中不需要使用其他物质，而增强CT在扫描过程中需要静脉注射水溶型碘造影剂，加大病变组织和正常身体组织的密度差异。通过CT增强扫描，我们可以提高病变检出率、反映病变的血供情况、帮助指导治疗、血管及功能成像、增强鉴别诊断征象并帮助定位和定性。

CT增强检查安全吗？

增强CT检查是目前临床上常用的一种检查方法，随着造影剂研发技术的不断进展，造影剂过敏反应的发生概率显著降低，因此这是一种相对安全的检查方式。

CT增强检查特点及优势

突显病灶：在一些疾病情况下，仅仅通过CT平扫难以清晰显示病灶。增强检查通过引入造影剂，可以使病灶更为突显，有助于医生更准确地定位问题。
血供情况：一目了然增强检查不仅能够显示病灶本身，还能清晰地展示病灶的血供情况。这对于肿瘤等血液供应旺盛的疾病的诊断至关重要，为医生提供更全面的信息。
帮助定性诊断：有时候，仅仅看到病灶并不能确定其性质，增强检查则能够在一定程度上帮助医生进行定性诊断。这对于病情的进一步评估和治疗方案的选择非常关键。
明晰结构关系：在腹部区域，器官密集，结构复杂。增强检查能够帮助医生更清晰地辨别病灶与周边结构组织的关系，有助于制定更为精准的治疗计划。

（图示肝脏海绵状血管瘤CT表现，图①为肝脏CT平扫红圈内病灶为稍低密度影，②CT增强动脉期病灶显示边缘可见造影剂填充，③④为CT增强门脉期延迟期造影剂进一步填充病灶）

CT增强的禁忌症

肾功能不全的人群：增强CT检查时注入的造影剂需要通过肾脏代谢，肾功能不全的患者注入造影剂会加重肾脏负担，导致肾功能下降，诱发肾脏问题。
过敏体质人群：容易过敏的人，在注入造影剂后可能会导致过敏危害发生，所以这类人尽量不要进行增强CT检查，如需进行要咨询医生。
甲亢患者：增强CT需注入大量碘剂，可造成甲状腺危象，危及患者生命。
孕妇：碘制剂可能产生致畸作用，增加孕妇流产风险。

（红框部分在我们CT增强申请单上会有特殊病史，需要临床医生详细填写心功能、肾功能、过敏史、糖尿病史等重要病史）

注意事项

如您日常服用双胍类药物，如二甲双胍、苯乙双胍等，请在检查前48小时停用，并一直持续到检查后48小时。（含碘造影剂和二甲双胍本身没有直接联系，但二者都是通过肾脏代谢排出体外的，同时使用可能会引起代谢阻滞，导致二甲双胍在体内蓄积，过多的二甲双胍在某些特定情况下会造成乳酸堆积或出现乳酸酸中毒等风险。因此，在增强CT检查前，建议停用双胍类药物48小时后行CT增强检查更安全。完成检查后建议继续停服双胍类药物48小时。）
增强CT检查前需认真阅读知情同意书并了解清楚后签字确认。
不穿带金属扣子及饰品的衣服，不戴首饰，以免造成金属伪影。
做腹盆腔检查的患者，检查前1周避免做胃肠道钡餐检查，以免影响图像质量。
受检者应保持镇定不乱动，配合呼吸变换，以利于检查顺利进行。
在检查后请大量饮水，加速造影剂的排泄。
检查结束半小时后再离院，以便观察；如您离院后出现不适，请速往就近医院诊治。