使用抗生素后莫名拉肚子？药师提醒：不仅仅是腹泻那么简单

使用抗生素后莫名拉肚子？药师提醒：不仅仅是腹泻那么简单

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腾讯

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https://new.qq.com/rain/a/20241222A02B9200

近期，一位71岁的李大爷因肺部感染住院治疗，在使用抗生素后病情好转，却突然出现严重腹泻，经诊断为抗生素相关性腹泻（AAD）。这一病例揭示了AAD这一常见但往往被忽视的药物副作用。

什么是抗生素相关性腹泻（AAD）？

抗生素相关性腹泻（AAD）是指伴随抗生素使用而发生的无法用其他原因解释的腹泻。其主要症状包括：

• 水样泻（每日排便3次或更多次，持续2日或更多日）
• 轻度的腹部痛性痉挛
• 严重者还会出现大便中带血或脓液、发热、脱水等

AAD的成因

AAD的主要成因是肠道菌群失调。正常人体肠道中寄居着约1000多种细菌，这些细菌通过营养竞争、代谢互养、免疫协同等机制相互制约，维持着一定的平衡。抗生素的使用会抑制敏感菌群，导致非敏感菌群过度增殖，打破这种平衡。此外，抗生素的选择作用还会导致耐药细菌过度增殖，从而引发肠道感染。

高风险人群

几乎所有的抗生素都可能引起腹泻，尤其是广谱抗生素，如头孢菌素类、喹诺酮类和碳青霉烯类等。免疫力较低的小孩子和老年人是AAD的高风险人群，因此需要特别注意。

预防建议

专家提醒，一定要在医生指导下使用抗生素，防止药物滥用或错用。如果在使用抗生素期间出现腹泻症状，应及时就医，警惕是否为AAD。

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