耳石症高发季来了，符合4个特征要警惕

耳石症高发季来了，符合4个特征要警惕

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春天，耳石症会出现一个高峰。首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉-头颈外科副主任医师丁秀勇表示，从临床就诊人数来看，耳石症的发生在每年3月份前后会出现一个高峰。

我国一项针对上海人群的研究也显示，耳石症在12月至次年3月，尤其冬春交替之际，发生率最高。宁夏中西医结合医院神经内科副主任医师任红艳也表示，入春以来，临床发现很多人出现头晕的情况，相关检查显示，头晕大部分是因为耳石症引起的。

专家们分析，这个现象可能与日照时间、激素波动等因素有关，经过一整个冬天，人们接受日晒的时间偏短，体内维生素D含量容易不足，就易发生耳石症。理论上，任何能导致耳石脱落的因素，都可能诱发耳石症，比如激素水平变化，血压、血脂波动等，这些因素可使内耳供血不足，进而引发耳石症。

如何识别耳石症

在医学上，耳石症又叫「良性阵发性位置性眩晕」，是一种常见的引起眩晕的内耳疾病。耳石症导致的晕，可以从4个方面鉴别：

1. 良性，即有自限性，一周左右可自行缓解，但头晕恶心的过程很痛苦，外出有跌倒风险；
2. 阵发性，即每次发作持续几秒或数十秒，很少超过1分钟；
3. 位置性，即头一动就晕，比如早晨起床时，半夜翻身时，躺下的一瞬间，抬头、低头时出现晕感，而头部静止时晕感消失；
4. 眩晕，即晕的感觉是天旋地转，还可能出现恶心呕吐，走不成路。

发作后的治疗方案

耳石症是一种良性疾病，一般可自愈，多数人在发病后一周到一个月内，眩晕感会自动消失。不过，耳石症发作后很痛苦，出现上述症状时，首选眩晕门诊就医，如果医院没有眩晕门诊，可选耳鼻喉科或神经内科就诊。

治疗上，首选耳石手法复位；必要时还可以适当给予药物治疗，如前庭抑制剂（地芬尼多、苯海拉明等）及改善循环类药物（倍他司汀、氟桂利嗪等）。通过手法复位，大部分人的眩晕症状会随之消失；也有人复位后仍觉着晕，这是前庭功能尚未完全康复所致，此时的耳石已回归原位，不必紧张，可以适当走动，有助功能康复。

预防措施

耳石症的发作诱因比较明确，过度劳累，缺少睡眠，高血压、高血脂等导致内耳供血不足，均可诱发耳石症。北京医院耳鼻喉科主任医师宋海涛提醒，控好以下因素有助预防耳石脱落。

1. 避免过度劳累：过度疲劳会造成内耳小动脉发生痉挛、缺血，从而诱发耳石症。对年轻人来说，耳石症发作的重要原因之一就是过度疲劳。
2. 合理晒太阳，补钙：由于耳石内含碳酸钙结晶，如果发生骨质疏松，局部结构的变化会增加耳石脱落风险。多数人每天在阳光下晒20分钟，即可满足机体所需；儿童短些，老人长些，但一般需控制在30分钟内。建议成年人每天喝300克纯牛奶/酸奶，或吃30克奶酪；每天吃300500克蔬菜（生重），其中深绿色菜占一半；12两豆制品，如豆腐、豆干等。
3. 每天睡够7小时：压力大、睡眠不好等情况，也会造成内耳小动脉缺血。尽量每晚睡够七八个小时，减少熬夜。
4. 积极控制相关疾病：比如梅尼埃病、中耳炎等，可能会导致半规管缺血损伤，诱发耳石脱落。高血压、高血糖、心血管疾病等，也可导致内耳血液循环不良，引起耳石脱落。
5. 前庭康复训练：耳石症患者痊愈后，可在医生指导下加强前庭康复训练，对降低复发有一定帮助。