肺癌的分期TNM

肺癌的分期TNM

肺癌的分期主要依据国际TNM临床分期标准，该标准通过综合考虑原发肿瘤、区域淋巴结及远处转移的情况，将肺癌分为不同的阶段。TNM分期系统是目前国际上最常用的肿瘤分期系统，由美国癌症联合委员会（AJCC）和国际抗癌联盟（UICC）共同制定，广泛应用于各种恶性肿瘤的分期。

T分期

• T0：表示无原发肿瘤的证据。
• T1：肿瘤直径小于或等于3厘米，且未侵犯周围组织，具体分为T1a≤1厘米、T1b为1-2厘米、T1c为2-3厘米。
• T2：肿瘤直径大于3厘米但小于5厘米，或侵犯主支气管但未累及隆突，或伴有肺不张或阻塞性肺炎。
• T3：肿瘤直径大于5厘米但小于7厘米，侵犯胸壁、心包、膈肌、纵隔胸膜或距离隆突不到2厘米。
• T4：肿瘤侵犯心脏、大血管、食管、椎体、隆突或产生恶性胸水。

N分期

• N0：无淋巴结转移。
• N1：支气管周围或同侧肺门淋巴结转移。
• N2：同侧纵隔和隆突下淋巴结转移。
• N3：对侧肺门、纵隔或锁骨上淋巴结转移。

M分期

• M0：无远处转移。
• M1：有远处转移，如肝脏、骨、脑等。

TNM分期不仅帮助判断肺癌的严重程度，还直接指导治疗方案的制定。Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌患者，若身体状况允许，根治性手术切除，术后辅以化疗或靶向治疗以减少复发风险。Ⅲ期NSCLC则根据具体分期，选择根治性同步放化疗或综合治疗模式。Ⅳ期NSCLC患者，由于已出现远处转移，治疗以全身治疗为主，如化疗、靶向治疗或免疫治疗等。