肺栓塞昏迷不醒怎么办

肺栓塞昏迷不醒怎么办

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39健康网

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http://hx.39.net/a/241101/u4udkh6.html

肺栓塞是一种严重的医疗急症，当患者出现昏迷时，及时的诊断和治疗至关重要。本文将介绍几种针对肺栓塞昏迷的治疗方案，包括溶栓治疗、抗凝治疗、手术治疗以及支持性治疗措施。

肺栓塞昏迷不醒可采取溶栓治疗、抗凝治疗、肺动脉血栓摘除术、体外循环管理、机械通气支持、颅内压监测、脑功能监测等治疗措施。

1.溶栓治疗

溶栓治疗通过溶解血液中的血栓来恢复血液循环，常用药物包括阿替普酶、链激酶等。主要适用于急性大面积肺栓塞患者，以迅速恢复肺部血流灌注为目的。

2.抗凝治疗

抗凝治疗旨在防止新的血栓形成，并有助于溶解现有的微小血栓。常用的抗凝药物有肝素、华法林等。对于存在潜在危险因素但尚未完全昏迷的肺栓塞患者是首选方案。

3.肺动脉血栓摘除术

肺动脉血栓摘除术是一种介入手术，通过导管技术移除阻塞肺动脉的主要血栓，常在X线引导下进行。当上述非手术治疗无效或不适合时，可考虑行此手术以解除严重呼吸困难及挽救生命。

4.体外循环管理

体外循环管理是在心脏直视手术中使用的一种技术，建立人工循环系统以替代患者的心脏功能，在特定条件下用于辅助治疗复杂病例。当患者存在严重的循环障碍或其他合并症时，为确保安全有效地实施手术而采用此种策略。

5.机械通气支持

机械通气支持提供正压呼吸帮助改善氧合和降低呼吸努力，常见于重症监护病房。对于昏迷且伴有呼吸功能障碍者，机械通气支持可以维持基本的生命支持。

针对肺栓塞导致的昏迷，应立即启动急诊医疗程序，以便尽快开始评估和治疗。同时需密切监测患者的血压、心率和氧饱和度，以防进一步的循环衰竭。