被失眠困扰？医生给出专业建议！

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被失眠困扰？医生给出专业建议！

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https://www.huaihe.com.cn/NewsDetail-30620.html

睡眠障碍是现代人常见的健康问题，不仅影响生活质量，还可能引发多种疾病。本文将从专业角度为您详细解析睡眠障碍的成因、表现及科学的应对方法。

在河南大学淮河医院神经内科门诊，经常遇到因失眠前来就诊的患者。他们有的整夜难以入睡，有的白天嗜睡而晚上精神亢奋，还有的需要数到上千只羊才能勉强入睡。此外，还有一些患者在睡眠中出现异常情况，如肩部不自主抖动、睡眠中大喊大叫、拳打脚踢等，这些都可能是睡眠障碍的表现。

睡眠障碍（somnipathy）是指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍，这些功能障碍可以表现为睡眠时间（量）或睡眠质量（质）的异常，以及睡眠过程中发生的异常行为，导致日间社会功能受到影响。

引起睡眠障碍的原因是什么？

疾病因素

机体老化所致睡眠模式改变：由于中枢神经系统结构和功能的退行性改变，引起睡眠调节能力下降，造成周期性睡眠-觉醒节律改变；再加上夜尿频繁，反复觉醒从而引起睡眠质量下降。
脑部器质性疾病：神经系统变性疾病如脑血管病、帕金森病、阿尔茨海默病、癫痫等。
全身性疾病：疾病本身或伴随症状可影响睡眠，加重失眠，如慢性心功能不全，哮喘，呼吸功能衰竭等。
精神疾病：抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、精神分裂症、孤独症等精神疾病可引起睡眠障碍。

非疾病因素

药物因素：如利尿剂导致的夜尿频繁；平喘药、镇痛药等。
心理社会因素：工作压力和家庭变故，心理不适应、失落感、衰老感、被遗弃感、无价值感等各种抑郁或焦虑因素存在。
不良睡眠卫生习惯：晚餐进食过多，睡前饮用咖啡、茶水，抽烟、饮酒，睡眠过晚，睡前看手机影响褪黑素分泌等。
睡眠环境：室温过高或过低，噪音，光线，卫生条件等。

睡眠障碍的临床表现有哪些？

根据睡眠障碍的症状可以分为四类：

睡眠量减少：最常见，多见于失眠症，可包括入睡困难，睡眠不深，自觉多梦，频繁觉醒，醒后再次入睡困难，早醒，睡眠感缺乏。核心是睡眠的启动和维持困难，通常伴有晨起后疲乏感，白天嗜睡或头痛，头昏沉感，注意力涣散，记忆力减退，或伴有烦躁、焦虑等不良情绪。
睡眠量增多：多见于嗜睡障碍，表现为发作性睡病（日间过度思睡伴猝倒发作）、特发性睡眠增多（日间过度思睡但不伴猝倒）。
行为异常：睡眠行为异常：如睡行症、睡惊症、睡眠期行为障碍（梦呓、肢体频繁活动可伴有鲜活或暴力的梦境）、梦魇、睡眠呼吸暂停、睡眠期因难以描述的肢体不适感需要不停地移动肢体或行走、睡眠期肢体不自主抖动。
节律改变：睡眠觉醒节律改变：睡眠觉醒时相延迟障碍或睡眠觉醒时相提前障碍。

想要拥有良好的睡眠需要完善的检查

多导睡眠监测（PSG）：全夜睡眠过程中连续同步记录睡眠中生物电变化和生理活动。监测脑电图、眼动电图、心电图、肌电图、呼吸、氧饱和度等10余项指标，分析睡眠障碍的模式，正确评估和诊断睡眠障碍，包括失眠症、睡眠呼吸障碍、发作性睡眠、不宁腿综合征和各种睡眠期行为障碍疾病。
睡眠评估量表：患者或医师根据睡眠情况进行测评，有助于分析睡眠障碍的程度和分类。
心理社会状况的评估：是否存在焦虑、抑郁等情绪；与家人、同事、朋友等的关系。
其他检查：睡眠行为异常考虑是由中枢神经系统疾病引起者，需要进行神经影像等方面的检查。

睡眠障碍如何治疗？

心理治疗

心理治疗是睡眠障碍患者的重要治疗方法之一。最常用的认知行为治疗。包括对患者及其家属进行睡眠健康教育，如维持规律的睡眠时间，睡前不暴饮暴食，避免看小说、电视，避免思考琐事，避免晚餐进食过晚或过饱，适当进行体育锻炼，戒烟戒酒；睡眠限制：减少卧床时间，形成积极的条件反射；建立睡眠日志，正确管理各种情绪，放松自己心态。