核医学检查全解析：从ECT到甲状腺扫描
核医学检查全解析：从ECT到甲状腺扫描
核医学是近年来发展迅速的医学领域，它通过放射性同位素进行疾病诊断和治疗，尤其在甲状腺疾病的诊疗方面具有独特优势。本文将为您详细介绍核医学的主要检查项目及其临床应用。
核医学是近几年来发展较快的领域，核医学包括核素脏器显像、吸131碘甲状腺功能检测等检查项目，在治疗方面有其不可替代的作用。如用核素治疗甲状腺功能亢进（简称“甲亢”）、核素消除皮肤血管瘤和瘢痕、恶性肿瘤骨转移病灶的治疗等，其效果都是其他治疗方法不能比拟的。
(1) ECT(核素显像） ：是近几年发展起来的高科技技术，能提供脏器或病变部位的血流、代谢、功能的信息，能显示脏器的横切面、纵切面或任何角度的切面，发现脏器内部的微小病变，可以静态显像、动态显像以及全身扫描。临床上主要用于甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断，冠心病（特别是早期冠心病）的诊断，肝血管瘤的鉴别，骨骼疾病（如恶性肿瘤有无发生骨转移）的诊断，心、肾功能的检测等等。
(2) 同位素测定 ：最常用的吸131碘甲状腺功能测定，通过检测甲状腺对放射性同位素131碘的吸收率，诊断甲状腺的功能。甲状腺功能亢进时，131碘的吸收率明显升高；甲状腺功能减退时，131碘的吸收率明显降低。
甲状腺扫描
甲状腺扫描 的原理与吸碘试验相同，但方法不同。给病人口服碘化钠(或991"锝）后一定时间内，应用扫描机使甲状腺显像，可得到甲状腺闪烁图。
甲状腺扫描常用于观察甲状腺的位置、大小和形态，有助于判定甲状腺内病变的性质，异位甲状腺的定位，寻找甲状腺癌的转移灶，估计甲状腺切除后残余甲状腺的重量以及颈部肿块的鉴别诊断等。目前常用甲状腺扫描示踪剂有131碘、125碘、99m锝同位素，于空腹口服放射性示踪剂后在一定时间（131碘和125碘为24小时、99ra锝为1小时）进行扫描。
甲状腺扫描图（前后位）类似蝴蝶形，有左右两叶，中间由较薄的峡部相连，右侧甲状腺高于左侧，放射性分布均匀，但边缘部位放射性密度略低。
【临床意义】
(1)甲状腺功能亢进症，甲状腺一般性肿大，放射性分布均匀，呈弥漫性甲状腺肿。而在单纯性甲状腺肿时，扫描图上失去蝴蝶形，肿大的甲状腺呈马蹄形。
(2)根据甲状腺结节对131碘代谢的性质，一般可分为“冷结节”、“热结节”、“温结节”三类。