物理治疗师在糖尿病患者中的角色

物理治疗师在糖尿病患者中的角色

糖尿病是当今世界面临的重大健康挑战之一，其患病率在全球范围内持续上升。作为最常见的慢性疾病之一，糖尿病不仅影响患者的生活质量，还可能导致多种并发症。在糖尿病的综合管理中，运动康复扮演着至关重要的角色。本文将为您详细介绍物理治疗师在糖尿病患者运动康复中的重要作用，以及如何制定个性化的运动方案。

据最新数据显示，糖尿病已成为全球第二大常见慢性疾病，仅次于高血压。随着人口老龄化的加剧，糖尿病的患病率预计将进一步上升。因此，如何有效照护和治疗糖尿病患者，已成为社会各界关注的重要议题。

糖尿病是一种难以逆转且相当普及的慢性疾病，人们在听从医疗卫教时，常听闻应健康饮食及多运动；前者不难理解和执行，可依据医生或营养师的建议适当调整饮食，定时“篤手指”以持续监测餐前後和空腹的血糖值；那麼，“多運動”的“多”應該為幾多？運動又應如何做才合適呢？其實，“運動復康”是糖尿病患者一個很值得關注且常被忽略的環節。為此，在糖尿病患者的康復和治療路上，物理治療師是扮演着至關重要的角色。我們不僅是運動治療的專家，還是病人健康管理的支持者。根據《中國糖尿病運動治療指南》（下稱“指南”），我們會從以下幾個方向介入：

全面评估

物理治疗师首先会对糖尿病患者进行全面性的评估，包括病史（例如是否存有高血壓、吸煙、血脂異常或慢性腎病等）、年齡、病程、運動的耐受程度、主動復康動機、運動能力、精神狀況、常態血糖值的變化幅度及潛在的併發症等。綜合以上資訊整合評估，制定個人化的運動處方，從而確保運動的安全性和有效性。

制定运动处方及教育指导

依据上述评估结果，为患者制定个性化的运动计划，包括运动的种类、强度、时间、频率。总结《指南》中对糖尿病，尤其是二型糖尿病(T2DM)，运动处方应包含以下几个类别：有氧、抗阻、柔韧性和平衡练习。物理治疗师还负责教育患者有关糖尿病及其管理的知识，包括如何通过运动来控制血糖水平。指导患者正确运动方式和技巧。本期先介绍有氧训练，推荐可做深蹲、开合跳、有氧拳击、高抬腿、踩脚踏车，甚至是最容易做的步行。《指南》强调“中斷久坐”这一重要概念；短期有氧运动可以改善T2DM患者的周邊胰島素敏感性以及粒線體功能，但持续性运动是治疗糖尿病的核心效能，较大强度的有氧运动可在不降低体重量的情况下，通过增加胰岛素诱导的葡萄糖消耗和抑制肝糖原生成来改善血糖水平。

持续监测与调整

在运动治疗过程中，物理治疗师会定期监测患者的运动反应和健康状况，了解患者运动时的吃力程度，按需要调整运动计划。因此除了参考本篇文章内容外，更建议的是咨询您的物理治疗师，这种持续的监测有助于确保患者在运动过程中不会出现不良反应，达到最佳的治疗效果。

居家运动——有氧篇

首先，居家或户外运动的大前提是要确保安全性，这是必须强调的，同时长者也必需清楚自身的能力和耐受程度，忌操之过急，运动时勿闭气，保持呼吸，在家中或户外寻找一处光线充足、平坦且安全的空间。

• 高抬腿：双手置放至腰间高度保持不动，双脚左右轮流抬高。（图一）
• 有氧拳击：双腿弓箭步，膝盖微弯，躯壳挺直，双手前后反复向前出拳。（图二）
• 开合大字步（开合跳的温和版）：双手向外张开时，双脚同步外展，双手再向上举，再放下，回复初始动作双腿并拢。（图三）
• 不停留的半蹲运动：找一牢固可借力的椅子扶着，背不弯曲地半蹲再站直。（图四）

以上有氧运动期间，速度保持适中，微微出汗及自我感觉有一点头晕，便可小休一会再进行下一组。任何的不适均应暂停或就医。

注：以上信息仅供参考，若有进一步疑问，请咨询合格物理治疗师意见。