孕妇腰腹部剧痛 有颗石头在作祟
孕妇腰腹部剧痛 有颗石头在作祟
家住梧桐街道的王女士怀孕20周，五天前的凌晨，王女士突发左侧腰背部剧痛，难以忍受，且伴有低热。家人立即送到桐乡一院急救医学中心就诊，泌尿系统彩超检查提示左侧输尿管下段结石伴积水。
泌尿外科医生接诊后，综合考量患者的特殊情况：常用排石药物是孕妇禁忌，而此时她的结石已经合并感染，如果不及时有效处理，存在引发流产的风险，可危及母婴安全。与患者及家属进行充分沟通后，医生决定予以行输尿管支架置入术，巧妙运用取石网篮将其取出体外，随即置入输尿管支架。术后王女士疼痛消失，体温正常，很快康复出院。
怀孕本是一件喜事，但如果在孕期遭遇输尿管结石，难免让人担忧。输尿管结石不仅会带来疼痛，还可能影响母婴健康。今天，桐乡一院泌尿外科主任罗晓来为大家科普一下妊娠期输尿管结石的相关知识。
输尿管结石为何“偏爱”孕妇
输尿管结石是产科患者住院最常见的非产科指征，据统计发病率在1:200。怀孕期间，女性体内激素水平变化较大，尤其是孕酮的增加会减弱输尿管的蠕动功能，导致尿液流动变慢，容易形成结石。此外，增大的子宫也会压迫输尿管，进一步阻碍尿液排出，增加结石风险。
孕妇输尿管结石的症状
孕妇输尿管结石的症状与普通人群相似，主要表现为：
1.腰腹部剧烈疼痛：疼痛可能从腰部向下腹部或腹股沟放射，常呈阵发性。
2.血尿：结石摩擦输尿管壁可能导致血尿，肉眼可见或仅在显微镜下发现。
3.尿频、尿急、尿痛：结石刺激膀胱或尿道可能引发这些症状。
4.恶心、呕吐：剧烈疼痛可能伴随恶心、呕吐等反应。
5.发热、脓毒性休克：结石合并感染会引起发热，严重者可引发脓毒性休克。
孕妇输尿管结石的危害
输尿管结石不仅给孕妇带来痛苦，还可能引发以下问题：
1.尿路感染：结石阻塞尿路，增加感染风险，严重时可能导致脓毒性休克。
2.肾功能损害：长期梗阻可能损害肾功能，甚至引发肾衰竭。
3.早产或流产：剧烈疼痛和感染可能诱发宫缩，增加早产或流产的风险。
孕妇输尿管结石的治疗
孕妇输尿管结石的治疗需谨慎，既要缓解症状，又要确保胎儿安全。常见的治疗方法包括：
1.保守治疗：适用于结石较小、症状较轻的情况，主要通过多饮水、调整饮食、适度运动等方式促进结石排出，必要时可使用止痛药或解痉药缓解疼痛。
2.手术治疗：适用于结石较大、症状严重或保守治疗无效的情况。常见的手术方式有输尿管支架置入术和经皮肾造瘘术，必要时可在孕中期进行输尿管镜取石术。
如何预防输尿管结石
2.调整饮食：减少高草酸、高嘌呤食物的摄入，如菠菜、豆类、动物内脏等。
3.适度运动：适量运动有助于促进结石排出。
4.定期产检：定期进行尿常规和B超检查，及时发现并处理结石。
罗晓主任提醒：孕妇一旦出现腰腹部疼痛、血尿等症状，应及时就医，切勿自行用药。医生会根据具体情况制定合适的治疗方案，确保母婴安全。总之，孕妇输尿管结石虽然令人担忧，但通过及时治疗和预防，可以有效控制病情，保障母婴健康。