眼科检查能查出什么疾病？
眼科检查能查出什么疾病？
眼科检查的作用远不止更新眼镜或隐形眼镜处方那么简单。虽然获得敏锐、清晰的视力至关重要，但这些检查的价值远远超出了视力本身。您的眼睛是了解您整体健康状况的窗口，能够揭示糖尿病、高血压甚至神经系统疾病等全身性疾病的早期预警信号。
通过仔细检查眼球的精密结构，医生可以在其他症状变得明显之前检测到可能预示着严重疾病发生的细微变化。这给患者带来的好处是深远的——早期发现往往会导致更早的治疗、更好的疗效，在某些情况下，还能避免不可逆转的损害。
眼科检查中发现的常见疾病
糖尿病：糖尿病视网膜病变征兆
糖尿病视网膜病变是眼科检查中发现的最常见疾病之一，它是糖尿病的一种并发症，会影响视网膜的血管。早期通常没有任何症状，但仔细检查可以发现微动脉瘤、出血或液体渗漏。通过早期发现这些迹象，患者可以采取措施更有效地控制糖尿病，防止视力丧失。
案例举例：一位年近 40 岁的患者进行例行视力检查时，视网膜成像发现了糖尿病视网膜病变的早期症状。及时转诊给全科医生以及随后的糖尿病管理计划帮助他们保护了视力，并显著改善了他们的整体健康状况。
高血压：血管异常
高血压会导致眼底血管发生变化，从而引发高血压视网膜病变。在发生严重损害之前，患者往往看不到这些变化。眼科检查可以发现血管变窄或出血，及时就医。
病例举例：一位既往未诊断过高血压的中年患者因轻微头痛和视力模糊前来就诊。在评估过程中，医生发现视网膜血管异常，这表明患者患有高血压。医生立即转诊，确诊为高血压，并成功进行了治疗，避免了进一步的健康并发症。
高胆固醇：眼部血管可见沉积物
有时可以在视网膜血管中看到胆固醇沉积，或在角膜中看到脂肪沉积，即角膜弧。胆固醇水平高的患者即使没有明显症状，也会经常出现这些症状。
案例举例：一位 50 岁出头的患者没有明显的健康问题，但希望接受视力矫正手术。在术前评估中，他们发现眼部血管中有胆固醇沉积。医生建议他们寻求进一步的评估，结果发现胆固醇水平过高，非常危险，于是建议他们进行预防性治疗。
自身免疫性疾病：眼部炎症
类风湿性关节炎和红斑狼疮等自身免疫性疾病通常表现为眼部炎症，即葡萄膜炎。检测这种炎症可以为系统性自身免疫疾病提供线索，否则可能会被忽视。
自身免疫描述
条件 | 说明 | 治疗方案 |
|---|---|---|
葡萄膜炎 | 葡萄膜发炎，导致发红、疼痛和视力问题。与类风湿性关节炎和红斑狼疮有关。 | 皮质类固醇、免疫抑制剂、生物制剂和抗炎药物。 |
斯约格伦综合征 | 影响泪腺的自身免疫性疾病，导致慢性干眼症。 | 人工泪液、环孢素滴眼液、皮质类固醇和穿刺栓。 |
甲状腺眼病 | 眼睛凸出、干涩和复视与巴塞杜氏病有关。 | 人工泪液、皮质类固醇、放射治疗和眼眶减压手术。 |
视神经炎（MS） | 视神经发炎，导致疼痛和视力减退。 | 皮质类固醇、改变病情疗法（DMT）和血浆置换。 |
眼肌症（MG） | 导致眼睑下垂（眼睑下垂）和复视。 | 乙酰胆碱酯酶抑制剂、皮质类固醇和免疫抑制剂。 |
巩膜炎（RA） | 巩膜严重发炎，与类风湿性关节炎有关。 | 非甾体抗炎药、皮质类固醇和生物疗法。 |
狼疮与视网膜血管炎 | 视网膜血管发炎，导致视力问题。 | 免疫抑制剂、皮质类固醇和抗疟药物。 |
贝赫切特氏病 | 复发性葡萄膜炎，伴有疼痛性溃疡和视力问题。 | 秋水仙碱、皮质类固醇和免疫抑制剂。 |
银屑病关节炎与眼部炎症 | 导致葡萄膜炎、巩膜炎和结膜炎。 | 非甾体抗炎药、生物制剂和皮质类固醇。 |
自身免疫性视网膜病变（1 型糖尿病） | 导致自身免疫性糖尿病患者视网膜变性的罕见病症。 | 免疫抑制剂、皮质类固醇和激光疗法。 |
案例：一位年轻的成年人眼睛持续发红并对光线敏感，检查发现了葡萄膜炎，并与风湿病专家合作确诊为自身免疫性疾病。由于发现得早，因此能够得到及时治疗，从而将对健康的长期影响降至最低。
甲状腺疾病：眼球突出或其他眼部症状
甲状腺眼病通常与甲状腺功能亢进有关，可表现为眼球突出、复视或干眼等症状。在眼科检查中发现的细微征兆可导致早期诊断和治疗。
案例举例：一位 30 多岁的患者因眼睛干涩、发炎而寻求帮助。在评估过程中，发现了甲状腺眼病的迹象，于是转到了内分泌科。通过早期诊断，患者得到了有效的治疗，眼部症状的严重程度也有所减轻。
通过全面检查发现眼疾
就人眼而言，疾病与疾病的主要区别在于，疾病指的是主观上的不适感或症状，如视力模糊或眼痛；而疾病指的是一种可识别的病症，如青光眼或糖尿病视网膜病变，在早期阶段可能表现出明显的症状，也可能没有。
青光眼：压力和视神经损伤
青光眼是一种由于眼压升高而导致视神经受损的疾病。青光眼通常被称为 "无声的视力小偷"，它会逐渐发展，没有明显症状，直到视力严重下降。通过定期眼压检测和视神经评估及早发现是防止长期损害的关键。
病例举例：一位 60 岁出头的患者前来接受常规视力保健。尽管他们没有任何视力不适，却被查出眼压升高和视神经病变。通过药物治疗和监测进行早期干预，保护了他们的视力，避免了失明的发生。
白内障：眼球晶状体混浊
当眼睛的晶状体变得浑浊时，就会发生白内障，导致视力模糊和对光线更加敏感。白内障是随着年龄增长而逐渐形成的常见病。早期诊断可以让患者了解自己的治疗方案，并在必要时计划及时进行矫正手术。
案例举例：一位患者发现夜间驾驶时眩光增加，于是进行评估。眼科检查证实白内障已经形成，患者选择了晶状体置换手术，恢复了清晰的视力，大大提高了生活质量。
黄斑变性：中心视力衰退
老年黄斑变性（AMD）会影响视网膜的中央部分，导致阅读、辨认面孔和执行其他需要细致视力的任务时出现困难。通过视网膜成像进行早期检测，有助于通过改变生活方式和治疗方法来减缓疾病的发展。
案例举例：一位退休人员发现印刷文字的直线变形。在眼科检查中，他们发现了干性黄斑变性的早期症状。通过饮食建议和定期监测，他们保持了功能性视力，并有效地控制了病情。
视网膜脱离：早期预警信号和紧迫性
视网膜脱离是指视网膜从其支撑组织中脱离，如果不及时治疗，有可能导致永久性视力丧失。早期症状包括闪光、浮游物或视野阴影。及时发现和手术干预至关重要。
病例举例：一名患者报告说，突然有闪光和 "幕布 "遮住了他的部分视线。紧急检查证实是视网膜脱落。医生迅速转诊并进行手术，成功地接合了视网膜，挽救了患者的视力。
技术如何加强检测
先进的诊断设备可以提高眼科检查的精确性和有效性。光学相干断层扫描（OCT）等工具使医生能够捕捉视网膜的高分辨率横截面图像，揭示肉眼看不到的复杂细节。视网膜成像可以全面观察眼睛的内部结构，而视野测试则可以评估周边视力，发现青光眼等疾病的早期征兆。这些最先进的技术使医生能够以无与伦比的准确性诊断和监测各种眼部和全身疾病。
定期筛查的重要性
定期进行眼科检查不仅对保持最佳视力，而且对保持整体健康都至关重要。建议的眼科检查频率取决于年龄和风险因素。对于儿童来说，入学前的初次检查和每隔一到两年的例行检查有助于及早发现视力问题。20-39 岁的成年人如果没有潜在的问题，应争取每五年进行一次检查，而 40-64 岁的人则建议每两到四年进行一次筛查，以监测与年龄有关的变化。从 65 岁开始，每年进行一次眼科检查对发现和治疗青光眼、白内障和黄斑变性等疾病至关重要。已有眼疾或家族病史的人可能需要根据眼科专家的建议进行更频繁的监测。
结语
眼睛是您整体健康最重要的指标之一，定期检查是对您视力和健康的投资。早期发现潜在问题意味着简单治疗与不可逆转的损害之间的差别，这也凸显了定期眼科检查的价值。