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普通医疗保险是什么?一文读懂医疗保险的作用与意义

创作时间:
作者:
@小白创作中心

普通医疗保险是什么?一文读懂医疗保险的作用与意义

引用
1
来源
1.
https://m.66law.cn/laws/484673.aspx

一、普通医疗保险是怎样的

普通医疗保险主要为被保险人提供治疗疾病时的相关一般性医疗费用,包括门诊费用、医药费用、检查费用等。这种保险的保费成本相对较低,比较适用于一般社会公众。由于医药费用和检查费用的支出控制有一定的难度,所以,这种保单一般具有免赔额和费用分担规定,保险人支付免赔额以上部分的一定百分比,保险费用则每年规定一次。每次疾病所发生的费用累计超过保险金额时,保险人不再负责任。

此外,高端医疗保险与我国基本的医疗保险有很大的区别。高端医疗保险主要面对高端顾客、外国人士、国家领导等这些高端级别的投保者,医疗保险在疾病的涉及范围内是比较齐全的,尤其是对于一些医疗报销的整体服务上是比较先进的,也可以说是参照国际标准来制定的一项高端品质医保服务,在报销的比例上也是比较高的。不过值得注意的是高端医保的投保范围的支付额度也是比较高的,这与它获得的医保服务来说是成正比的。

二、医疗保险有什么作用

医疗保险,是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。

因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

三、社会医疗保险的作用是什么

社会医疗保险的作用主要体现在以下几个方面:

  1. 有利于提高劳动生产率,促进生产的发展

医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产。

  1. 调节收入差别,体现社会公平性

医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。

  1. 维护社会安定的重要保障

医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。

  1. 促进社会文明和进步的重要手段

医疗保险和社会互助共济的社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现出了“一方有难,八方支援”的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步。

  1. 推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证

本文原文来自66law.cn

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