“帕友”必看！这六大类药物各有神通，如何精准匹配你的需求？
“帕友”必看！这六大类药物各有神通，如何精准匹配你的需求？
帕金森病是一种常见的神经系统慢性退行性疾病，随着疾病的进展，从而影响患者的肢体功能和非运动症状，而药物治疗是帕金森病主要治疗方式，但是如果吃法不对，反而会加速疾病的发展。
多巴胺制剂
复方左旋多巴，包括多巴丝肼和卡左双多巴两种复合制剂。多巴丝肼包含左旋多巴和苄丝肼两种成分，卡左双多巴包含卡比多巴和左旋多巴两种成分。
左旋多巴是治疗帕金森病的标准疗法，是目前最有效的治疗药物；
苄丝肼和卡比多巴则有助于改善左旋多巴带来的外周组织不良反应，并提高左旋多巴的治疗效果。
选用左旋多巴进行治疗时应从小剂量开始，在满足症状控制前提下使用尽可能低的剂量维持以减少运动并发症的产生。复方左旋多巴有常释和缓释剂型，常释剂起效快，缓释剂起效慢但维持时间长，因此在剂型转换时需加以注意。
多巴胺受体激动剂
多巴胺受体激动剂：包括麦角类和非麦角类，其中麦角类现已较少使用，目前主要推荐的是非麦角类药物包括普拉克索、罗匹尼罗等。
在疾病早期联合使用左旋多巴和多巴胺受体激动剂，可以充分利用两类药物的协同效应并延迟不良反应的发生。需要注意的是，多巴胺受体激动剂大多有嗜睡和精神不良反应的风险，因此使用时应从小剂量开始，逐渐增加剂量至达到满意治疗效果的最小剂量进行维持治疗。
单胺氧化酶B型抑制剂
单胺氧化酶抑制剂司来吉兰、雷沙吉兰：对早期患者的运动症状有较好的改善作用，也可用于进展期的药物联合治疗。服用司来吉兰时应注意避免傍晚或晚上服用，以免引起失眠。
儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂
儿茶酚氧甲基转移酶抑制剂(恩他卡朋）：需要与左旋多巴联合使用，单独使用无效，在疾病早期和中晚期均能改善运动症状。
抗胆碱能制剂
抗胆碱药（苯海索）：主要适用于有震颤的患者，应用时应严格控制剂量，并密切监测患者的认知功能。
金刚烷胺
金刚烷胺：对少动、强直、震颤均有改善作用，对左旋多巴导致的运动并发症也有效。
帕金森病的治疗是一个复杂而长期的过程，需要综合考虑患者的症状、年龄、身体状况等因素，制定个体化的治疗方案。上述六大类药物各有优缺点，需在医生指导下合理使用，以达到最佳的治疗效果。
当然对于帕金森病患者的非运动症状（抑郁、便秘、尿频等），也应使用药物进行对症治疗，以改善帕金森病患者的生活质量。对于药效过量过多或出现严重的副作用，尤其是中晚期的患者还可以考虑脑深部电刺激术进行治疗，从而减轻症状、提高生活质量。
但需要注意的是，目前应用的治疗手段，只能改善症状，提高生活质量，无法治愈。因此帕金森病的治疗不仅应立足当前，还应着眼于长期管理，以达到长期获益。当然随着医学研究的不断进步，新的治疗方法和药物也在不断涌现，为患者带来更多的希望和选择。