BMC Oral Health：牙间清洁和漱口水治疗牙菌斑和牙龈炎的疗效研究
BMC Oral Health：牙间清洁和漱口水治疗牙菌斑和牙龈炎的疗效研究
牙间清洁和漱口水是日常口腔护理的重要组成部分。最近发表在BMC Oral Health期刊上的一项研究，对比了不同口腔卫生方案对牙菌斑和牙龈炎的疗效。研究结果表明，在日常刷牙的基础上，添加牙线清洁和含精油的漱口水（含酒精或不含酒精）可以显著改善口腔卫生状况。
牙间清洁被认为是日常口腔护理的重要组成部分。19世纪初，一名牙科医生首次记录了使用丝线进行牙间清洁，除了刷牙外，还可以用来预防牙齿疾病。1898年，强生公司(Johnson & Johnson)将丝线作为无菌缝合线生产过程中剩余的无菌丝的副产品，广泛使用。美国食品和药物管理局将牙线的特点和用途定义为“一种由棉花或其他纤维制成的绳状装置，用于清除牙间的牙菌斑和食物颗粒，以减少蛀牙”。
Milleman等人的研究只测试了EO含酒精漱口水，对于那些由于各种原因无法使用含酒精漱口水的患者群体，如12岁以下的儿童、酒精依赖者、有强烈味觉偏好的人以及有特定宗教信仰的人，需要进一步研究EO不含酒精漱口水。自2011年以来，强生消费者(JJC)生产和销售了EO不含酒精的漱口水，为消费者提供了另一种选择。一项随机对照临床研究测试了EO不含酒精漱口水与含酒精漱口水相比在减少菌斑和牙龈炎方面的疗效。
对这些结果的事后分析表明，不含酒精的漱口水与含酒精的漱口水在控制菌斑、牙龈炎和牙龈出血方面同样有效。
这项为期12周的临床试验旨在研究各种机械和化学治疗方案组合的效果，包括EO不含酒精和EO含酒精漱口水，与仅刷牙或刷牙和牙窝相比，在预防和减少菌斑、牙龈炎和牙龈出血方面的效果。
研究方法
随机、虚拟监督、检查者盲、对照临床试验。根据知情同意和筛查，患有牙龈炎的受试者(N=270)被随机分配到以下方案之一:
- (1)仅刷牙(B, N= 54)
- (2)刷/漱口(EO含酒精漱口水)(BA, n=54)
- (3)刷牙/漱口(EO不含酒精漱口水)(BZ, n=54)
- (4)牙刷/牙线(BF, n=54)
- (5)牙刷/牙线/漱口(EO不含酒精漱口水)(BFZ, n=54)
使用不受欢迎的打蜡牙垢(REACH不受欢迎的打蜡牙垢)和强化牙膏(高露洁龋齿保护)。检查包括口腔软硬组织、牙菌斑、牙龈炎、牙龈出血、探诊深度和探诊出血。
治疗组每日口腔卫生常规
试验小组分配流程图
B=只刷，BA=刷/漱口(EO含酒精漱口水)，BF=刷/牙线，BFZ=刷/牙线/漱口(EO不含酒精漱口水)，BZ=刷/漱口(EO不含酒精漱口水)
按分组分配的人口统计
基线时近端间牙龈出血的百分比，第4周和第12周
第4周和第12周全口出血部位百分比(基于EBI)
4周、12周全口扩张出血指数(EBI)
研究结果
12周后，与b组相比，BA、BZ组和BFZ组在减少近端间菌斑(分别为30.8%、18.2%、16.0%)、牙龈炎(分别为39.0%、36.9%、36.1%)和出血(分别为67.8%、73.6%、79.8%)方面均优于b组。BF组在第4周没有显著减少近端间菌斑，但在第4周减少了近端间牙龈炎(5.1%，p=0.041)，在第4周和第12周出血(34.6%、31.4%，p=0.041)。p<0.001)。与BZ相比，BFZ组未显著减少近端间菌斑、牙龈炎或出血。
结论
本研究表明，在手工刷牙和剔牙方案中加入不含酒精的EO漱口水可以进一步减少牙菌斑、牙龈炎和出血，这表明在口腔卫生方案中加入EO漱口水(含酒精或不含酒精)可以持续减少牙菌斑，有助于在牙齿预防后保持牙龈健康。牙科专家建议，在日常口腔卫生例行刷牙或刷牙和牙窝时，应考虑添加EO不含酒精的漱口水，以帮助控制龈上菌斑并改善牙龈炎的预防。
原始出处：
Mary Lynn, Bosma; James A, McGuire; Alicia, DelSasso;Efficacy of flossing and mouth rinsing regimens on plaque and gingivitis: a randomized clinical trial.BMC Oral Health 2024 Feb 3;24(1):178