右美沙芬被禁售，这些止咳药可替代

右美沙芬被禁售，这些止咳药可替代

引用

澎湃

1.

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_27311501

近日，国家药品监督管理局发布重要公告，将右美沙芬列入第二类精神药品目录。这一举措意味着，不具备相关销售资质的药店将不能再销售右美沙芬，普通民众购买也将变得更加困难。那么，为什么这种常见的止咳药会受到如此严格的管控？还有哪些止咳药可以替代右美沙芬？本文将为您详细解答。

右美沙芬为何被严格管控？

右美沙芬是一种中枢性止咳药，主要通过刺激中枢神经来达到镇静、镇痛的效果。虽然按医嘱服用可以有效止咳，但大剂量服用会产生欣快感和成瘾性，效果堪比毒品。由于其购买相对容易，一些青少年存在滥用情况，通过服用右美沙芬获得类似醉酒的体验。长期滥用会导致严重后果，如癫痫发作、意识丧失、心律失常等，甚至有致死风险。因此，国家加大了对这类药物的管控力度。

常见止咳药推荐

虽然右美沙芬被严格管控，但市面上仍有多种有效的止咳药物可供选择。以下是一些常见止咳化痰药物，但使用时应遵循医生及药学专业人士建议：

剧烈干咳推荐药物

1. 喷托维林：适用于各种原因引起的干咳，镇咳作用约为可待因的1/3，一次给药可维持4-6小时。
2. 福尔可定：具有镇咳、镇静、镇痛作用，但痰液较多时不宜使用，以免造成痰液阻塞。
3. 那可丁：属于外周性镇咳药，无依赖性，适用于干咳和阵发性咳嗽。
4. 苯丙哌林：镇咳作用强于右美沙芬，尤其适合白天干咳剧烈的患者。

有痰且不易咳出推荐药物

1. 溴己新：主要用于支气管炎、哮喘等引起的黏痰不易咳出。
2. 氨溴索：适用于伴有痰液分泌异常的祛痰治疗，如喘息性支气管炎、支气管哮喘等。
3. 桉柠蒎：主要成分为桉油精、柠檬烯及α-蒎烯，具有黏液稀化、调节、促排三重功效。
4. 羧甲司坦：属于黏痰调节药物，用于慢性支气管炎、支气管哮喘等引起的痰液黏稠、咳痰困难。
5. 乙酰半胱氨酸：适用于分泌大量黏稠痰液的慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、肺气肿等。

此外，中医中药在治疗咳嗽方面也有良好效果，常见的药物有橘红颗粒等。当前正值春夏交替时节，气温变化大，病原体微生物繁殖加快，人们容易出现上呼吸道感染、哮喘、过敏性咳嗽等情况。合理用药配合生活调理，如多喝温水、食用冰糖雪梨、蜜桔饮等，可以有效改善症状。

参考文献：
[1] 2020年版《咳嗽基层合理用药指南》
[2] 《新冠病毒感染者用药目录（第一版）》