以为只是手指脱皮，竟被查出肾炎——易被忽视的猩红热

以为只是手指脱皮，竟被查出肾炎——易被忽视的猩红热

引用

澎湃

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https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_30163565

近期，皮肤科门诊接诊了一位指腹整片表皮剥脱的患儿，家长怀疑是因缺乏微量元素所致，医生询问病史后发现，孩子一周前发过烧，伴有咽痛，吃头孢后好转。然而经过查体发现，孩子喉咙仍有红肿，双侧扁桃体肿大，皮肤有些干燥。结合手指脱屑的表现，很可能是猩红热。随后的检查果然证实了医生的推测，尿常规显示患儿此时肾脏已受累，出现了血尿。这是一例被漏掉了的猩红热！

儿童手指指腹整片的表皮剥脱

猩红热是什么？

猩红热是一种细菌感染引起的疾病，传染性强，冬季及早春易流行，属于国家法定乙类传染病。

造成感染的细菌是A族β-溶血性链球菌。感染通常发生在咽/扁桃体，也可以发生在皮肤。

其传播方式以空气飞沫为主，也可通过皮肤黏膜接触传播及污染的食物传播。

其实，猩红热并不难治疗，但容易因没有早期识别或者未能足疗程治疗而导致其它并发症或者反复发作。

另一例更重、更典型的猩红热后期手部片状脱屑儿童

出现何种症状时应当引起警惕？

如果出现发热、（不伴流鼻涕、咳嗽的）咽痛、皮疹的时候就要考虑猩红热的可能了。

皮疹一般在发热和咽痛的后一天出现，表现为砂纸样的红斑，伴有瘙痒。一旦诊断并给予合适的抗生素治疗后，3天后咽痛、皮疹消退，此时皮肤上开始出现很多脱屑，但抗生素的疗程需要5-10天不等（根据选择的抗生素不同而疗程不同）。

一粒一粒砂纸样的皮疹伴有瘙痒

治疗过程中需要注意的问题

1. 疗程要足，家长不要因为症状好转，就随意给孩子停药，疗程不足非常容易复发；
2. 家庭其他成员如果有咽部不适的最好一并治疗（成年人基本不会出现皮疹，仅嗓子有点不舒服的感觉），以免孩子治疗好后，过阵子又被咽部携带细菌的成年人感染；
3. 得病后要以居家休息为主，一方面是为了防止出去传染他人，另一方面，在发病2周的时需要筛查肾炎（尿常规），患病期间要休息好；
4. 为了减少家庭内的传播，室内多开窗通风，勤洗手。

猩红热的流行季节已经来临，希望大家能引起警惕，但也无需恐慌，一旦患病，及时、足疗程的治疗，通常都能康复。

本文原文来自澎湃新闻