牛奶过敏和乳糖不耐症的区别？症状有哪些？如何治疗？羊奶可以代替牛奶吗？

牛奶过敏和乳糖不耐症的区别？症状有哪些？如何治疗？羊奶可以代替牛奶吗？

牛奶过敏是许多宝宝都会遇到的问题，它与乳糖不耐症有何区别？如何判断宝宝是否牛奶过敏？过敏症状有哪些？是否可以用羊奶代替牛奶？本文将为您详细解答这些问题。

在吃副食品之前，很多宝宝都会以牛奶作为营养主要成分。但根据研究显示，大约有 2 至 7 ％的宝宝对牛奶蛋白过敏，是否可以用羊奶代替牛奶呢？

牛奶是许多儿童饮食的主要成分。无法喝母乳的宝宝，在吃副食品之前，婴儿配方奶粉是其主要食物来源。但是如果宝宝对牛奶过敏，罹患严重牛奶蛋白过敏症，喝完牛奶之后数分钟就出现脸色苍白、流冷汗，甚至是皮肤搔痒、荨麻疹等状况该怎么办呢？

如何判断孩子是否有牛奶蛋白过敏症？牛奶蛋白过敏症可以治疗吗？是否可以羊奶替代？

什么是牛奶过敏？

由于初生宝宝的免疫系统发展尚未成熟，当免疫系统错误地将牛奶中的一种或多钟蛋白质识，以为是入侵身体的有害物质，并发动攻击，释放引起过敏反应的化学物质时，就会发生牛奶过敏。

大部分宝宝对牛奶的反应通常是轻度到中度，但百分之一到百分之二的病例可能会发生过敏反应，过敏情况会在 3 至 5 岁后逐渐消失。而在宝宝只能以牛奶做为主要营养来源的时期，爸妈该如何应对呢？

牛奶过敏和乳糖不耐症有什么差别？

乳糖不耐症和牛奶过敏其实非常不同。牛奶过敏的患者会有免疫系统反应，可能会引起荨麻疹、呕吐、血便、胃肠道不适和全身型过敏性反应等症狀。然而，乳糖不耐症患者无法消化牛奶中的糖分（即乳糖），并且可能会出现腹泻、腹部胀气和绞痛等症狀。

根据 Today Parents 网站多伦多病童医院的过敏症专家 Maria Triassi Asper 指出：「牛奶过敏与乳糖不耐症非常不同。」她说： 「虽然乳糖不耐症会引起疼痛和不适，但它不会危及生命，而牛奶过敏是对牛奶中蛋白质的过敏，会引起过敏反应，严重的话甚至会危及生命。」

牛奶过敏常見嗎？

3 岁以下儿童，约有 2 至 3 % 对牛奶过敏。爸妈通常会在宝宝出生后的前 6 个月内出现牛奶过敏，研究发现，大多数婴儿在 1 个月大之前就会出现症状。通常会在摄取含有牛奶蛋白的配方奶粉后一周内发现症状。

牛奶过敏会有哪些症状？

牛奶过敏的症状通常会在食用牛奶后几分钟内出现，通常有以下症状。有 50 至 60 % 宝宝的过敏儿童，会发生在皮肤和胃肠道系统。20 至 30 % 的病例会涉及呼吸系统。

1. 胃肠系统

如胃食道逆流、呕吐、腹泻、血便、便秘等。

2. 皮肤过敏

包括荨麻疹、红疹、瘙痒和嘴唇眼皮肿胀、异位性皮炎等

3. 呼吸道

如流鼻水、呼吸短促、胸部和喉嚨发紧、咳嗽等

4. 严重型

过敏反应最严重的症状是呼吸困难和血压下降，可能会导致孩子脸色变色、头晕甚至晕厥、休克。如果宝宝出现严重反应，就要马上送宝宝去急诊。

牛奶过敏如何诊断？

1. 临床诊断

当医师怀疑为牛奶过敏时，会请宝宝停止摄取牛奶及乳制品 2 至 4 周，观察症状是否改善。

2. 皮肤针刺测试

诊断食物过敏通常会先了解患者的过敏病史，并进行过敏原皮肤针刺测试，过敏症专家会询问您的孩子对牛奶的反应，并进行皮肤针刺测试，将一小部分皮肤暴露于过敏原，并观察伤口（受刺激的皮肤区域）有多大。皮肤受刺激的面積越大，孩子过敏的可能性就越大。如果皮肤针刺测试无法得出结论，則可能需要进行血液检查。

3. 血液检查

有立即型过敏症状或曾发生全身性过敏反应者，可先安排抽血，检查血液是否有对抗牛奶的过敏抗体IgE。针刺或血液检查其中一种呈现阳性，就可诊断牛奶过敏。

牛奶过敏如何治疗？

在第一次发现宝宝对牛奶出现轻微反应，就要带孩子去看医生。当医师怀疑为牛奶过敏时，小朋友应停止摄取牛奶及乳制品 2 至 4 周，观察症状是否改善，若有改善应该就是牛奶过敏引起的。但婴幼儿饮食仍以奶类为主，但原本喝配方奶的宝宝不可能完全不喝奶，此时可先改喝水解配方奶，看看是否會改善。

若出现全身性过敏反应，医生可能会进行肾上腺素治疗，阻止反应加剧。或是使用类固醇和抗组织胺药，以治疗荨麻疹和喘息等残留症状。

而治疗牛奶过敏最安全有效的方法就是严格禁食含牛奶食品，取代的配方要满足婴儿营养需求。

**喝母奶但对牛奶过敏的宝宝，餵母奶需特别注意什么？**

有些妈妈会选择哺喂母乳，认为母乳能降低过敏疾病提早发生的机率。但妈妈饮食裡的乳制品蛋白质确实会跑到母乳去，可能让宝宝因此而接触到牛乳的蛋白质，

因此，如果母乳哺育的婴儿对奶制品出现反应，母亲应该从饮食中去除乳制品，包括优格、起司和冰淇淋。

羊奶是否可代替牛奶？

羊奶的蛋白質、脂肪组成及天然活性成分跟牛奶并不相同。 羊奶蛋白質凝乳较牛奶细软，且脂肪分子较牛奶小，对宝宝而言较好消化吸收。而且牛妈妈与羊妈妈的泌乳方式不同，所以羊奶中含有较丰富的天然活性成分，如核苷酸、SA 等，可提升宝宝的保护力。

但研究指出，大约 85 至 90 % 对牛奶过敏的孩子也对其他动物奶过敏，例如羊奶。因此过敏专家 Triassi Asper 建议：「如果有人对牛奶过敏，我建议避免喝所有牛、羊奶，因为它们很可能会产生反应。」一旦确定宝宝是牛奶蛋白过敏的族群，而妈咪又无法哺喂母乳，建议以豆奶粉或是水解蛋白配方奶粉来哺喂。等到宝宝能够吃副食品后，再以例如豆类、扁豆或鱼类营养，确保宝宝获得足够的钙和维生素 D，以补足生长和发育所需营养。

牛奶过敏会随年龄增长而减缓吗？

好消息是，患有牛奶过敏的孩子通常会因为年龄增长而获得改善。研究发现，85 至 90 % 孩子的过敏情况会在 3 至 5 岁后逐渐消失。