心跳乱如麻？中风元凶？揭露房颤的「七宗罪」

心跳乱如麻？中风元凶？揭露房颤的「七宗罪」

引用

丁香园

1.

https://y.dxy.cn/hospital/3247/953883.html

房颤是一种常见的心血管疾病，其发病率在全球范围内已超过3亿人，我国也有近2000万患者。房颤不仅会导致心跳加快、晕眩等症状，还会增加中风、心衰等严重并发症的风险。那么，什么是房颤？它有哪些危害？又该如何预防和治疗呢？

什么是房颤？

房颤，即心房纤维性颤动，是心房无规律地、快速地跳动，属于患病率最高的一类持续性心律失常。正常人的心律属于窦性心律，一旦心房肌节律不规则，就会发生房颤。

正常人的心率在60-100次/分左右，而房颤患者的心房频率可以达到300-600次/分。房颤发作时，心脏“怦怦乱跳”，时快时慢，毫无规律。

房颤的症状有哪些？

房颤的症状有时不明显，有些人可能毫无感觉。但若出现以下症状，应及时就医：

• 心跳加快、心跳紊乱
• 晕眩
• 呼吸困难
• 心绞痛

可以通过摸脉搏的方法初步判断，若脉搏紊乱，快慢不一，最好到医院进行心电图检查。

房颤的“七宗罪”

房颤是21世纪常见的心血管疾病，其“七宗罪”包括：

1. 死亡率增加：房颤死亡率增加2倍以上
2. 中风及其他栓塞事件风险增加：房颤发生中风的风险是正常心律的5倍以上
3. 可能引起心衰：大约30%的心衰与房颤相关
4. 可能引起认知功能障碍
5. 增加抑郁症发生率：有16%-20%房颤患者出现抑郁
6. 影响生活质量：包括房颤发生带来的一切症状，均可降低生活质量
7. 反复住院：增加家庭、社会的经济负担

房颤常见于以下人群：

• 高动力循环状态（如甲亢、贫血、高血压）患者
• 老年人
• 各种心脏病患者（如冠心病、高血压、心肌病等）
• 酗酒者
• 夜间睡眠打鼾者
• 长期进行极限运动的年轻人
• 长期心率较慢的人

房颤如何治疗？

房颤的预防和治疗需要综合措施。目前房颤的治疗方式主要分为外科手术治疗、射频消融手术治疗和药物治疗。

中国房颤第一人马长生教授曾说过：“每一位房颤患者，都应该有一次消融从而恢复窦性心律的机会！”

目前，射频消融手术已经开展20年，技术成熟，严重并发症发生率通常<1%，可以根治，是恢复窦性心律方法。射频消融手术的性价比更高，长期花费更少，且病人生活质量改善更高。

房颤手术只是第一步，术后还需调整生活方式：

• 减肥：肥胖患者需要减肥
• 运动：避免长期高强度运动
• 戒酒：尤其是房颤射频消融术后的患者
• 戒烟：吸烟都是对心脏、肺有百害而无一利
• 血糖管理：糖尿病患者术后一定要注意血糖管理
• 控制血压：高血压是房颤最常见的合并症，也跟复发息息相关
• 血脂管理：血脂高也是房颤复发的危险因素
• 阻塞性睡眠低通气综合征患者：需要耳鼻喉科、呼吸科就诊，必要时手术或者夜间佩戴呼吸机治疗。