全国爱眼日｜糖尿病会影响眼睛吗？
全国爱眼日｜糖尿病会影响眼睛吗？
糖尿病在全球的患病率很高, 且处于快速增长阶段。据国际糖尿病联盟(IDF)统计，中国是全球20-79岁糖尿病患者最多的国家，有流行病学调查发现，在这些糖尿病患者中大约40%患有糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变（DR），简称“糖网”，是糖尿病最常见的眼部并发症，也是50岁以上人群主要致盲眼病之一。现在全球都在倡导DR的早期诊断与治疗的重要意义。那么问题来了，糖尿病真的会影响眼睛吗？
糖尿病眼病与发病年限有关吗？
有关。在临床工作中，我们发现发病时间越长，造成的眼部损害越重。若糖尿病患者血糖控制稳定，可以减缓眼病的发生；而血糖控制不好，会使眼病提早发生。同时，1型糖尿病患者眼部并发症多发而且往往比2型糖尿病发病早且严重。
为什么看东西有时清楚，有时模糊？
糖尿病患者视力会随血糖变化而在一定程度内波动：当血糖升高时，房水中葡萄糖浓度升高，扩散入晶状体，晶状体渗透压升高，晶状体纤维吸水肿胀，发生近视；当血糖突然降低时，引起相反的渗透压变化，晶状体水分减少，发生远视。上述视力变化发生时，应注意血糖变化，但不必马上配镜，应在血糖稳定后再次验光，已达到最佳治疗效果。
糖尿病视网膜病变（DR）表现是什么，分几种类型？
患者早期可以没有任何症状，随着病情发展会出现视力减退、眼前黑影、视物变形等情况，到了晚期，视网膜新生血管会引发一系列并发症，包括视网膜出血、黄斑水肿、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离等，一旦出现新生血管性青光眼等，严重者不仅会失明，还可能面临眼球摘除的风险。
我国分类标准分为2型6期，从1期至6期病情逐渐加重。前3期也可以称为非增殖期，表现为微血管瘤、小片出血、渗出；后3期称为增殖期，病情较重，表现为眼底新生血管、玻璃体出血、纤维增殖、视网膜脱离。由于大部分DR患者是会缓慢进展，因此都需要治疗及定期眼科门诊随访，以监测病情，阻止进一步恶化。
糖尿病视网膜病变（DR）如何治疗？
控制血糖是关键！第1-2期可以药物治疗，采用改善微循环和止血药。对于3-4期患者，视网膜激光光凝或眼内注药治疗，是目前世界上普遍采用的方法。同时，对于病情较重的4-6期患者一般采用手术治疗，患者术后可恢复部分视力。DR患者需终生随访。
我该如何预防糖尿病影响眼睛呢？
严格长期控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施，是早期预防的关键所在。高血压患者还要严格控制血压值。
定期眼科检查。1型糖尿病，一般在青春期前或青春期发病，可在12岁开始筛查。从防盲角度来说，1型糖尿病青春期后发病者和2型糖尿病患者，一旦确诊应尽快行首次眼底筛查，随后每年1次或根据病情进行眼底检查。医生可以在患者出现视力异常之前及早发现眼部病变，早期诊断，早期治疗，控制病情发展，有效保护视功能。
专业医生干预。糖尿病眼病一旦确诊，即要进行合理的药物、激光甚至手术治疗，控制病情发展，尽可能的减缓病情进展。
最后提醒各位糖尿病患者，要定期到正规医院眼科门诊就诊，监测眼底变化，根据眼科医生的建议来进行针对性的治疗，对于评估和预防疾病的进展是非常有必要的！
本文原文来自澎湃号