颈部、躯干现大量红点，当心是卡波西水痘样疹！专找这类人

颈部、躯干现大量红点，当心是卡波西水痘样疹！专找这类人

最近，一位特应性皮炎患者小杨突然在颈部和躯干出现大量水疱状皮疹，经深圳市皮肤病防治研究所诊断为卡波西水痘样疹。这种疾病虽然名字听起来像水痘，但实际上是一种由病毒感染引发的急性疱疹样皮炎，主要发生在原有皮肤病（尤其是特应性皮炎、湿疹）的基础上。

“我脖子和肩膀上长的是水痘吗？”最近一段时间，小杨（化名）皮肤上突然出现了很多小水疱状的东西，不痒，但是整个人无精打采的，提不起精神。妈妈给他涂了一些皮炎药，也没有任何反应，担心是不是水痘。

于是，小杨（化名）来到深圳市皮肤病防治研究所特应性皮炎专病门诊。在医生的询问下得知，小杨是个特应性皮炎患者，病龄接近10年，这十年来，长期反复发作，既往擦点药、吃点药可以控制。

脱掉上衣，只见小杨的颈部和躯干密集分布着2—3mm大小的脐凹样清亮水疱，周围红晕，部分破损结痂。医生认为这很有可能是特应性皮肤病引发的另一种皮肤病。

幸运的是，经过几个月的对症治疗后，小杨的皮肤终于恢复到正常的状态。原来这不是水痘，而是卡波西水痘样疹！

卡波西水痘样疹是一种由病毒感染（如单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、牛痘病毒等）引起的急性疱疹样皮炎，通常发生在原有皮肤病（尤其是特应性皮炎、湿疹）的基础上，病程1—2周。

表现为面颈部、躯干突然出现的群集脐凹样水疱，可发展为脓疱和糜烂，可能出现发热、乏力、淋巴结肿大等症状。

卡波西水痘样疹最爱哪类人群？

• 婴幼儿及儿童（尤其是患有特应性皮炎、湿疹者）或其他皮肤屏障功能受损者。

• 免疫力低下的成人（如长期使用激素或免疫抑制剂的患者）

这几种皮肤病容易和它混淆！

1、水痘

出现发热、乏力等全身症状，有水痘患者接触史，无原发皮肤病基础。皮损以躯干为主向心性分布，分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、水疱、结痂“四代同堂”。

2、脓疱疮

细菌感染引起，无皮肤基础病，好发于面部暴露部位，皮损以脓疱、渗液、结痂为主。

3、带状疱疹

沿单侧神经带状分布，簇集小水疱伴神经痛，好发于免疫力低下的老年人。

如何治疗？

1、抗病毒治疗

口服或静脉注射阿昔洛韦、伐昔洛韦（针对HSV感染，HSV：单纯疱疹病毒）。

2、局部处理

外用抗病毒药膏（如喷昔洛韦乳膏）、抗生素软膏（预防细菌感染）。

3、基础疾病管理

控制湿疹皮炎（如外用糖皮质激素、保湿剂）。

4、支持治疗

退热、补液，严重者需住院观察。

预后：

• 多数患者及时治疗后1—2周痊愈，可能遗留色素沉着。

• 免疫力低下者可能反复发作或继发严重感染。

生活中注意这三步

让你远离它！

1、基础皮肤病护理：积极治疗湿疹、皮炎，避免过度搔抓，保护皮肤屏障功能。

2、避免接触病毒：避免与单纯疱疹病毒感染者密切接触（如亲吻、共用毛巾），佩戴口罩并做好手卫生。

3、增强免疫力：均衡饮食、规律作息，免疫力低下者可使用免疫调节剂。

本文原文来自深圳市皮肤病防治研究所（深圳市皮肤病专科医院筹建单位）