脂溢性皮炎和雄激素性脱发有什么区别

脂溢性皮炎和雄激素性脱发有什么区别

脂溢性皮炎和雄激素性脱发是两种常见的头皮疾病，它们在发病机制、症状表现、脱发模式和治疗方式等方面存在明显差异。本文将详细解析这两种疾病的区别，帮助读者更好地了解和区分它们。

一、发病机制

• 脂溢性皮炎：主要是由于皮肤脂肪分泌过多，导致毛孔堵塞，进而引发皮肤炎症。此外，真菌感染也是脂溢性皮炎的一个重要原因。它通常发生在皮脂溢出区，如头皮、面部、胸部等。

• 雄激素性脱发：主要是由于遗传易感性和高水平的睾酮（雄激素）共同作用，导致毛囊微小化，生长期毛发逐渐变细，毛发周期缩短，最终使毛发萎缩、消失、脱落。这种脱发主要发生在青春期和青春期以后。

二、症状表现

脂溢性皮炎：

• 早期症状：开始为小片状白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片，以后扩展融合成边界清楚的大斑片，基底稍红，伴有轻度瘙痒。

• 晚期症状：重者表现为油腻性鳞屑性圆形斑片，可伴有渗出和厚痂或以毛囊为中心的红色丘疹，呈糜烂性溃疡，愈后遗留瘢痕。

• 部位：常见于多皮脂、多毛、多汗部位，如头皮、面部、耳后、腋窝、胸背、脐窝及耻骨部等。

雄激素性脱发：

• 男性症状：前额和双鬓角发际线后移，两侧头发开始变纤细而稀疏，逐渐向头顶延伸，形成“马蹄形”图案。随病情进展，前额变高，头顶头发也逐渐开始脱落。

• 女性症状：多为头顶部毛发变稀疏，但前额发际线并不后移。可能出现头发脱落在前额较重，形成“圣诞树”型，但前额发际线后移和完全秃顶的女性少见。

• 共同点：患者通常伴有头皮油脂分泌增多、头发油腻、头皮屑多、瘙痒等症状。

三、脱发模式

• 脂溢性皮炎脱发：主要发生在头顶或头顶部，呈圆形或不规则形状，脱发相对较快。

• 雄激素性脱发：通常从前额两侧开始，逐渐向头顶扩散，脱发过程较为缓慢。

四、治疗方式

脂溢性皮炎：

• 一般治疗：注意个人卫生，避免用手抓到头皮，选择性质温和的洗护用品。

• 局部用药：如复方硫磺洗剂、希尔生（内含硫化硒）等。

• 口服药物：如维生素B族类药物，以及针对真菌感染的抗真菌药物。

• 其他治疗：如红蓝光照射、微波治疗等。

雄激素性脱发：

• 药物治疗：如米诺地尔、非那雄安等，这些药物可以刺激毛囊生长，减缓脱发进程。

• 植发手术：对于脱发严重的患者，可以考虑进行植发手术，将健康的毛囊移植到脱发区域。

综上所述，脂溢性皮炎和雄激素性脱发在发病机制、症状表现、脱发模式和治疗方式等方面都存在明显的区别。因此，在治疗时需要根据患者的具体情况进行针对性的诊断和治疗。