手术后可能出现的并发症应该如何护理
手术后可能出现的并发症应该如何护理
手术后并发症是患者和家属普遍关注的问题。本文详细介绍了手术后可能出现的六种主要并发症（感染、发热、出血、血栓形成、呼吸道问题和疼痛）及其相应的护理措施。通过专业且全面的讲解，帮助读者更好地理解这些并发症的具体表现、监测方法和处理措施，为患者提供及时有效的护理指导。
一、感染
（1）伤口感染：在手术后几天，要监测患者伤口创面皮肤是否会出现红肿、疼痛、发热等情况，有时也会出现体温升高等现象，通过抽血检验会有白细胞计数的增高。这些症状都提示患者伤口可能出现了感染。因此，对于此类患者要及时采取换药、理疗或服用抗生素等措施，而对于伤口已经出现脓肿的患者要立即采取引流，从而控制感染程度。
（2）尿路感染：尿路感染是另一种术后感染形式。主要会出现排尿困难、尿频、尿急或尿痛等现象，通过检查尿常规，会发现红细胞指数较高、白细胞数量增高，通过细菌培养也会观察到大量细菌，同时细菌培养也能够进一步明确所感染菌种。对于此类术后感染患者，护理过程中要提醒患者自主排尿，同时服用所感染细菌对应的抗生素药物，多饮水保障患者能够有充分的尿量，进而使排尿通畅。
二、发热
发热是手术后病人最常见的一种现象，对于一般的术后体温升高，温度不超过38℃，通常为正常情况，称这种体温升高的现象为外科手术热。但是，也要对患者体温做好连续监测，3～6天不再发热，则表明患者状况良好，若仍持续发热，则提示存在感染或其他不良反应。对于持续发热的患者要分析其原因，做好体温监测的同时还需要通过血常规、尿常规等技术手段明确原因。另外，还需要及时进行物理降温，对于物理降温效果不佳，温度仍持续升高的，可服用解热镇痛药物；在常规护理过程中，要加强患者体内液体的摄入，保持正常的电解质平衡。
三、出血现象
手术是一种创伤性医疗行为，在此过程中会造成手术部位局部组织损伤，导致血管破裂，从而出现出血的情况。对于表面出血情况通过直接观察能够发现。因此，对于此类出血现象，在发现后第一时间应立即通知医生，找到出血点，明确诊断；而另一种体内出血现象则要通过细致观察患者临床症状才能发现。例如：胸腔手术后，胸引管内每小时血性引流液持续超过100ml、休克、患者大量呕血、出现黑便等现象，都提示患者存在体内出血。因此，一旦发现此类现象，要第一时间通知医生，迅速建立静脉通道，完善术前准备，再次手术止血。
四、血栓形成
产生静脉血栓的患者主要是一些活动量相对较少的老年人、身体较为肥胖的患者以及长期需要卧床的患者。这些患者出现血栓的部位也大部分在下肢，具体表现为小腿或腹股沟区疼痛和压痛，并出现凹陷式水肿等。对于此类患者要鼓励其在保证自身身体状况良好的情况下尽早下床活动，而一部分患者属于高危或确实无法正常下床活动的，需要采取一些物理措施，如局部按摩、使用弹性绷带或弹力袜促进血液回流。血液高凝状态者，可给予抗凝药物。
五、呼吸道问题
呼吸道相关问题经常会出现在一些较大的手术后，例如胸部、腹部等手术，且常发生此类问题的患者为老年人、长期吸烟和患有急、慢性呼吸道感染者。术后发生呼吸道问题主要会出现的现象为发热、呼吸和心率加快。通过肺部听诊，会听到浊音或实音。听诊有局限性湿啰音，呼吸音减弱、消失或为管样呼吸音，常位于后肺底部。血气分析示PaO2下降和PaCO2升高。胸部X线检查见典型肺不张征象。对于此类患者护理主要有：
（1）术前了解病人病情及生活习惯后，要求患者加强锻炼深呼吸，戒烟及治疗原有的支气管炎或慢性肺部感染；
（2）全麻手术拔管前吸净支气管内分泌物；
（3）术后取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物和口腔分泌物的误吸；
（4）胸、腹带包扎松紧适宜，避免限制呼吸的固定或绑扎；
（5）鼓励病人深呼吸咳嗽、体位排痰或给予药物化痰，以利分泌物排出。另外，还要协助病人翻身、拍背及体位排痰，以解除支气管阻塞，使不张的肺重新膨胀；鼓励病人自行咳嗽排痰；保证摄入足够的水分；全身或局部抗生素治疗。
六、疼痛与不适
手术具有一定的创伤性，手术麻药过后，大部分患者会产生剧烈的痛感，感到身体不舒适。因此，在术后护理中，要根据患者痛感提供不同的帮助，对于痛感较明显、难以耐受的疼痛可合理使用镇痛药物，如服用镇静类药物或局部使用止痛药。另外，也可用非药物缓解疼痛方法，如冷敷、按摩、心理疏导等，帮助患者缓解疼痛。