半夏白术天麻汤：风痰眩晕、头痛之常用方

半夏白术天麻汤：风痰眩晕、头痛之常用方

半夏白术天麻汤是中医治疗风痰眩晕、头痛的经典方剂，出自清代医家程钟龄的《医学心悟》。该方由半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草、生姜、大枣八味药材组成，具有化痰息风、健脾祛湿的功效。本文将为您详细介绍该方剂的组方原理、临床应用及现代研究进展。

风痰上扰的病理机制

“诸暴强直，皆属于风”，“诸风掉眩，皆属于肝”，风痰上扰的风是指肝风，肝血不足，肝失所养，引起的眩晕，站立不稳一类病症。

脾是生痰之源，脾虚不能运化水液，水液停聚不化则为痰湿。肝木、脾土相互联系，病理相互影响，肝风为病，往往与痰相挟为患。肝风挟痰上逆头部，蒙蔽清阳则眩晕，风痰上逆，头部气血逆乱则头痛。

风痰所致的眩晕头痛，往往呈阵发性，发作时眼睛发黑，天旋地转，站立不稳，症状平息以后又会像正常人一样。

痰湿阻滞气机，气机阻滞在胸可出现胸膈胀满不舒；气机阻滞于胃，升降失常，可以出现恶心呕吐等症状。因而风痰上扰眩晕、头痛，多伴有胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。

半夏白术天麻汤的功效与配伍

半夏、天麻：半夏燥湿化痰，天麻息风止眩晕，二者合用，为治风痰眩晕头痛要药，《脾胃论》说：“痰厥头痛，非半夏不能疗，眼黑头旋，风虚内作，非天麻不能除”。

白术、茯苓：健脾祛湿，以治生痰之源。橘红：理气化痰。甘草、生姜、大枣：调和脾胃。

半夏

加减变化

眩晕较重加胆南星、僵蚕。气虚较重者加党参、黄芪。肝肾不足加杜仲、桑寄生。头痛较重加石决明、钩藤。

半夏白术天麻汤为治风痰眩晕、头痛常用方，以眩晕、苔白腻、脉弦滑为主症。

天麻

现代研究

现代研究显示，半夏白术天麻汤可以通过调节内分泌系统、改善血管内皮功能，减轻氧化应激反应等机制降低血压。耳源性眩晕、高血压、神经性头痛、呕吐等属风痰，可用本方加味治疗。