NBI技术助力早期上气道恶性肿瘤精准诊断

NBI技术助力早期上气道恶性肿瘤精准诊断

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近年来，随着鼻咽、咽喉肿瘤发病率的逐年上升，早期诊断成为提高治疗效果的关键。内镜窄带成像技术（NBI）作为一种新型内镜技术，通过观察黏膜表面及黏膜下微血管形态，能够发现普通内镜难以识别的病灶，为早期癌筛查提供了新的技术支持。

在某市中心医院五官科，一位40岁男性患者因反复声嘶伴痰中带血半年前来就诊。传统内镜检查仅发现左侧声带黏膜肿胀，表面无溃疡糜烂。但在NBI模式下，医生观察到左侧声带表面有类似蚯蚓状的异常新生血管。活检病理结果显示为中分化鳞状细胞癌。随后，五官科副主任王竹樵根据NBI检查提供的病变位置，为患者实施了喉镜下低温等离子切除术，成功保留了患者的呼吸、发音及吞咽功能。

NBI技术通过寻找黏膜表面的异常新生血管来确定恶性病变位置，相比传统内镜具有以下优势：

1. 精确观察：能够发现早期及微小病变
2. 提高诊断准确率：使癌前病变及早期肿瘤的内镜诊断准确率得到飞跃性提高
3. 精准手术引导：医生能更精确地对病变实施手术治疗
4. 安全无辐射：检查方式与普通内镜相同，患者无不适

NBI技术在临床上的应用范围广泛，包括：

1. 各种原因引起的咽痛、咽部不适、声嘶、咳痰带血等症状的检查
2. 颈部淋巴结转移癌原发病灶的查找
3. 鼻咽、咽喉部良恶性肿瘤的活检诊断
4. 肿瘤治疗效果评价及治疗后随访
5. 间接喉镜检查困难或观察不满意的情况
6. 高危人群的防癌筛查（如EB病毒抗体阳性者）

目前，该市中心医院五官科已成熟开展NBI技术，不仅提高了诊断准确率，还减少了患者的经济负担和心理压力，获得了患者的好评。