吃药也要「天时地利」？聊聊服药时间的讲究

吃药也要「天时地利」？聊聊服药时间的讲究

引用

丁香园

1.

https://y.dxy.cn/hospital/12319/996816.html

一天三次，一次一片，这是我们最常听到的用药医嘱。但您知道吗？即使是同一种药物，不同的时间服用效果也可能大不相同。选择合适的服药时间，不仅能提高疗效，还能减少副作用，让药物发挥最佳作用。

为什么服药时间有讲究？

我们的身体就像一台精密的仪器，各项生理功能都遵循着一定的节律，比如血压、血糖、激素水平等都在 24 小时内呈现规律性波动。而药物的吸收、分布、代谢和排泄过程也会受到这些生理节律的影响。

因此，选择合适的服药时间，可以使药物浓度在需要的时候达到最佳水平，从而发挥最大的治疗效果。

常见药物的最佳服用时间

降压药

• 大多数降压药：人体血压通常在清晨和下午出现峰值，因此多数长效降压药建议晨起空腹服用，有助于平稳控制血压波动，具体时间需遵医嘱。
• 利尿剂：早晨服用，避免夜间频繁起夜影响睡眠。

降糖药

• 磺脲类药物（如格列本脲、格列齐特）：餐前 30 分钟服用，刺激胰岛素分泌。
• 双胍类药物（如二甲双胍）：餐后服用，减少胃肠道反应。
• α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）：与第一口饭同服，延缓碳水化合物吸收。
• 胰岛素：胰岛素的使用需严格遵循类型（如速效、长效）及医生指导，通常在餐前、睡前或特定时间注射。

降脂药

• 他汀类药物（如阿托伐他汀、辛伐他汀）：胆固醇合成在夜间最为活跃，因此他汀类药物建议在睡前服用，可以更好地抑制胆固醇合成。

激素类药物

• 糖皮质激素（如泼尼松）：人体激素分泌具有昼夜节律性，因此激素类药物通常建议在早晨 7-8 点服用，可以模拟生理性分泌，减少对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制。

抗酸药

• 质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）：早晨空腹服用，抑制胃酸分泌效果最佳。
• H2 受体拮抗剂（如雷尼替丁、法莫替丁）：睡前服用，可以有效中和夜间胃酸。

抗抑郁药

• 选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀、帕罗西汀）：早晨服用，避免影响睡眠。
• 三环类抗抑郁药（如阿米替林、多塞平）：睡前服用，利用其镇静作用改善睡眠。

抗过敏药

• 抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）：睡前服用，可以缓解夜间过敏症状，同时利用其镇静作用改善睡眠。

止痛药

• 非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）：餐后服用，减少胃肠道刺激。

维生素和矿物质

• 脂溶性维生素（如维生素 A、D、E、K）：餐后服用，有利于吸收。
• 铁剂：避免空腹服用，避免与茶、咖啡同服，以免影响吸收。

通常情况下大家习惯用三餐来间隔用药时间，但生活节奏加快，大家的每餐间隔时间并不规律，那服药间隔究竟如何来把控呢？

服药间隔是什么？

服药间隔是指两次用药的时间差，是保障药物安全性和有效性的关键因素。

常见的服药间隔

• 一天一次（QD）：每 24 小时服用一次，例如一些降压药、降脂药。
• 一天两次（BID）：每 12 小时服用一次，例如一些抗生素、降糖药。
• 一天三次（TID）：每 8 小时服用一次，例如一些止痛药、抗酸药。
• 一天四次（QID）：每 6 小时服用一次，例如一些抗生素。

如何确定服药间隔

• 遵医嘱：医生会根据药物的半衰期、治疗目的、患者个体情况等因素确定合适的服药间隔。
• 注：半衰期（药物在体内浓度下降一半所需时间）
• 参考药品说明书：药品说明书中会明确标注推荐的服药间隔。
• 咨询药师：药师可以提供专业的用药指导，帮助您确定合适的服药间隔。

关于服药间隔的注意事项

• 务必严格按照医生或药师的指导服用药物，不能擅自更改服药间隔或剂量。
• 如果漏服了一次药物，请咨询医生或药师，不要自行补服双倍剂量。
• 使用手机闹钟、药盒等工具可以帮助提醒服药时间。

合理用药需综合多种因素，掌握正确的服药时间是不可忽视的一环。一起行动起来吧～

本文仅为一般性用药知识科普，具体用药方案需以医生或药师指导为准，内容仅供参考，不构成任何医疗建议或替代专业医疗咨询。图片来源于摄图网，侵删。本文作者：周路萍（药剂科）