实性结节，囊性结节......关于甲状腺结节的专业词，学会看懂不慌张
实性结节，囊性结节......关于甲状腺结节的专业词，学会看懂不慌张
近年来，随着体检的普及，越来越多的人被发现患有甲状腺结节。面对体检报告上复杂的医学专业词汇和结论，很多人感到迷茫和担忧。本文将为您详细解读甲状腺结节的相关知识，帮助您更好地理解体检报告，减少不必要的焦虑。
甲状腺结节是什么？
甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中呈现的组织团块，是目前甲状腺常见疾病，早期无明显症状，多在健康检查中发现，部分患者由于结节压迫甲状腺周围组织，出现声音嘶哑、压迫感、呼吸困难和吞咽困难等。女性发病率高于男性，发病原因多样，缺碘、正常甲状腺组织过度增生、退行性变、放射暴露史、遗传、甲状腺炎症等，都可能引起甲状腺结节。
甲状腺结节的超声征象
针对甲状腺结节的诊断，一般采用甲状腺超声检查。而在甲状腺超声检查报告中，会呈现不同的结节类型。以下是《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》（第二版）中关于甲状腺结节的超声诊断相关部分，从中获知不同结节的定义、表现和良恶性的辨别标准。
甲状腺结节的分类
此外，超声检查报告上，还会出现甲状腺TI-RADS分类，对结节性质进行恶性风险分层，用以指导和规范甲状腺结节的诊断和管理。
TI-RADS 1类
代表无结节，无需处理结节相关问题。TI-RADS 2类
此类结节属于良性范畴，比较多见，通常表现为椭圆形，边界清楚，形态规则，常见于：甲状腺胶质囊肿或结节性甲状腺肿。
处理建议：
结节较小且无症状，定期复查。
结节过大导致压迫症状或出现影响美容问题时：①囊性结节——可在超声引导下进行囊液抽吸及化学消融。②囊实性结节——可选择外科手术治疗，或经活检确认结节为良性时进行超声引导下热消融减瘤或灭瘤术。
- TI-RADS 3类
此类结节良性可能≥98%，恶性概率＜2%。常见于：结节性甲状腺肿。
处理建议：建议6个月到一年复查一次。如果结节过大导致压迫症状或出现影响美容问题时，活检证实为良性的前提下，参考2类结节的处理原则。
- TI-RADS 4类
4A：低度可疑恶性：恶性率2%-10%
处理建议：
①结节最大径＞15mm， 建议超声引导下行穿刺活检；
②多灶性结节，或紧邻甲状腺被膜、气管、喉返神经，结节最大径＞10mm时可考虑在超声引导下行穿刺活检；
③最大径≤10mm的单灶结节，不紧邻甲状腺被膜、气管或喉返神经，可以选择随访；
④如果结节过大导致压迫症状或出现影响美容问题，在活检证实为良性的前提下，参考2类结节的处理建议。
4B：中度可疑恶性：恶性率10%-50%
处理建议：
①结节最大径＞10mm， 建议在超声引导下行穿刺活检；
②多灶性结节，或紧邻甲状腺被膜、气管、喉返神经，结节最大径＞5mm时可考虑在超声引导下行穿刺活检；
③最大径≤10mm的单灶结节，如果结节不紧邻被膜、气管或喉返神经，在患者充分知情同意的情况下，可以选择积极监控策略。
4C：高度可疑恶性：恶性率50%-90%，诊断为甲状腺癌
处理建议：处理建议同4B类结节。
- TI-RADS 5类
高度提示恶性，恶性率＞90%，诊断为甲状腺癌
处理建议：处理建议同4B类结节。
- TI-RADS 6类
病理证实为恶性肿瘤。
处理建议：根据不同的结节大小和患者意愿，可选择外科手术、热消融治疗或积极监控等不同的处理策略。
所以，如体检报告中发现甲状腺结节，不需要过度担心，大多数都是良性结节，但也不要置之不理。可以多认识与理解专业术语的含义，结合医生的专业诊断与建议，定期随访，能更好地预防和治疗甲状腺疾病，保障每个人的健康。