粪菌移植或成治疗放射性肠炎新希望

粪菌移植或成治疗放射性肠炎新希望

放射性肠炎是常见的医疗问题，尤其是对于接受放疗的癌症患者。最近，南京医科大学第二附属医院张发明教授团队在《Radiotherapy and Oncology》发表最新临床研究，首次报道了用粪菌移植（FMT）治疗人慢性放射性肠炎的临床证据，为放射性肠炎的治疗提供了新思路。

放射治疗是肠癌、前列腺癌等腹腔、盆腔及腹膜后肿瘤常见的临床方案，随放疗技术的发展和经验的积累，其有效性及安全性不断提升，但由于机制原因，无可避免的仍会对机体健康组织造成一定放射性损伤。一般根据照射位置和剂量不同，累及小肠、结肠及直肠等部位，从而导致患者肠道屏障功能、吸收、免疫受到影响，致使出现恶心、呕吐、腹泻等并发症，目前多为对症治疗。新的研究发现，肠道菌群作为肠道微生态与肠黏膜屏障构成的重要一环，与放射性肠炎的发生，发展，干预有密切关联。

因此，来自南京医科大学第二附属医院张发明教授团队在 Radiotherapy and Oncology发表最新临床研究《Fecal microbiota transplantation: A promising treatment for radiation enteritis?》，首次报道了用粪菌移植（FMT）治疗人慢性放射性肠炎的临床证据，提示调节肠道菌群的干预方法治疗放射性肠炎的价值，为未来开展临床研究奠定了前期探索性基础。在该研究中，5名女性患者于2018年1月至11月接受了FMT，中位年龄为58岁（45-81岁）。基线RTOG/EORTC评分中位数为2（范围2 - 4）。3例患者对FMT有反应，腹泻、直肠出血、腹部/直肠疼痛和大便失禁得到改善，KPS评分下降。无FMT相关死亡和感染并发症发生。在8至18个月的随访期间，观察到1例轻度FMT相关。16S rRNA测序表明，FMT改变了患者肠道微生物群的组成。本病例系列首次证明了FMT可能在一段时间内安全有效地改善CRE患者的肠道症状和粘膜损伤。

图文摘要

广东省科学院微生物研究所吴清平院士团队已筛选出一株能够恢复肠道稳态，重塑肠道菌群的长双歧杆菌050101，进一步研究发现长双歧杆菌050101能产短链脂肪酸乙酸、丁酸和戊酸，对多种食源性致病菌具有抑制作用，多方面验证具有良好的益生特性，并已在中试车间完成生产。总之，益生菌作为一种安全且有效的干预手段，在调节肠道健康以及疾病的防御中展现出广阔的应用前景。

参考资料：Fecal microbiota transplantation: A promising treatment for radiation enteritis?
（DOI: 10.1016/j.radonc.2020.01.011）

本文原文来自mbiosh.com