图书馆如何借助“社会处方”提升公共健康福祉

图书馆如何借助“社会处方”提升公共健康福祉

近年来，孤独问题愈发受到社会关注。2023年，美国卫生局局长维韦克·H·穆尔蒂发布的报告《我们的孤独与疏离症：美国卫生局局长关于社会联系和社区疗愈功效的见解》引发广泛讨论。该报告不仅揭示了孤独问题的严峻现状，还明确指出图书馆作为社会基础设施的重要组成部分，在应对公共卫生挑战和缓解社会疏离方面具有不可忽视的潜力与作用。

报告《我们的孤独与疏离症：美国卫生局局长关于社会联系和社区治愈成效的见解》

另一方面，随着疫情后全球公共卫生意识的显著提升，众多公共图书馆积极创新，主动参与公共卫生计划，从提供必要的医疗资源到设立食品储藏室和开展尿布赠送等社区服务，图书馆不断拓展其作为社区信任中心的职能，为公众提供免费而全面的支持。在此背景下，“社会处方”（social prescribing）作为一种新兴的医疗保健趋势，为图书馆带来了新机遇，助力其深化对社区健康的正面影响，促进人际连接，改善用户生活。

社交联系的时间花费趋势

什么是“社会处方”？

“社会处方”是一种将患者的健康恢复与广泛的非临床资源和服务相结合的方法。这种“处方”可由多种专业人士开具，包括但不限于医疗服务提供者、社会工作者、药剂师、就业中心工作人员、社区健康导航员、职业治疗师和其他专业辅助人员等。他们根据患者的具体情况和需求，定制一系列非药物治疗方案，以帮助患者改善生活质量，减少对传统医疗资源的依赖。与传统医疗干预相比，社会处方更强调在不依赖药物或减少医疗手段的前提下，通过提供社会支持、职业辅导、心理慰藉、健康教育、社区参与等多种方式，促进患者的健康恢复和福祉提升。

社会联系影响健康的三个层次

尽管临床医生和公共卫生工作者长期以来一直在进行此类转诊，但“社会处方”的一个显著特点是它通常伴随问责机制，比如职业教练或社区卫生工作者的跟进服务，以确保各项措施得到有效执行。对于图书馆而言，除了其传统角色，也可以在“社会处方”中发挥积极作用，图书馆可以利用自身丰富的资源优势来改善用户的健康状况，从而拓宽“社会处方”的实施范围和影响力。

“社会处方”在国际上的应用

“社会处方”的概念源自英国，并逐渐传播至其他国家。英国国家医疗服务体系（National Health Service）与英格兰艺术委员会（Arts Council England, ACE）合作，于2023年起在全英范围内推行“社会处方”服务，要求所有的全科医生都参与。研究表明，接受“社会处方”的患者在3至4个月后，有80%减少了前往医院就诊的次数。这些处方通常包括推荐患者参与图书馆活动，参加步行俱乐部、园艺活动或艺术活动等。

安妮•阿伦德尔县公共图书馆（Anne Arundel County Public Library, AACPL）的有氧击鼓项目。图源AACPL。

英国的图书馆在推行“社会处方”方面扮演着重要角色。英国国家医疗服务体系的工作人员与图书馆员密切合作，引导患者参与相关活动。他们将图书馆视为社区的基石，通过提供服务、活动和资源，促进当地居民的社会参与。

社会联系的三个重要组成部分

在实行全民医疗保健制度的国家，参与社会活动的费用通常由福利机构承担。然而，在美国，参与此类活动通常会遇到财务障碍。例如，俱乐部往往要求缴纳会员费，而参观博物馆、观看戏剧表演等文化活动的费用也可能相当高昂。

美国图书馆的“社会处方”实践

要让“社会处方”真正发挥作用，关键在于确保患者在参与活动时感到有意义，有安全感。图书馆作为备受信赖的社区机构，自然是开展此类活动的理想场所。为此，帮助公共卫生服务提供者了解图书馆能够为患者和用户提供哪些资源非常重要。

影响社会联系的因素

图书馆不仅是一个借阅书籍的地方，它还可以通过多种方式支持“社会处方”服务，成为重要的合作伙伴。例如，分享宣传单、举办活动、邀请相关人员作为故事会活动的嘉宾。许多图书馆也已经采取了一系列措施来改善人们的身心健康，包括：

● 推荐政府项目和非营利资源：提供免费且可匿名咨询社会工作者和社区资源的指南服务，包括《美国护理法案》（American Care Act）的相关信息。

● 提供食物资源：与社区食品银行、小型免费食品储藏室、社区花园、烹饪俱乐部和种子图书馆等机构合作，提供食物资源。

● 举办健身和健康活动：如排舞、故事漫步、椅子瑜伽、有氧击鼓、步行俱乐部、健康检查等。

● 开设疗愈活动：如死亡咖啡馆、幸存者团体、记忆实验室（用于数字化和保存旧照片）、寻根研讨会等。

● 提供康复资源：如戒酒会、戒毒会以及危机应对支持等。

● 支持重返社会：如提供法律咨询和职业规划发展帮助。

● 支持艺术和文化发展：免费提供博物馆、剧院、歌剧院等艺术机构的门票，让患者可以参与麦克风之夜、诗歌朗诵和尤克里里琴即兴演奏等表演活动。

● 促进自然疗愈：免费提供公园、动植物园门票，鼓励参与徒步、钓鱼等户外活动。

● 加强社区联系：鼓励患者加入读书俱乐部、妈妈俱乐部、青少年行动俱乐部、志愿者团体、缝纫俱乐部等社区小团体，加强其与社区的联系。

当然，图书馆还提供会议空间、自习室和借书卡，让用户能够访问书籍和数字资源，获得教育机会，激发其灵感。一些团体已经开始整合这些服务，使其更加便捷易得，如“阅读之友”（即读书俱乐部）、“艺术处方”（即博物馆和戏剧活动的通票）和“食品药房”（购买健康食品的代金券和优惠券）等。

缺乏社会联系的危害

此外，图书馆的这些服务不仅惠及公众，也为私营部门带来了潜在的经济效益。如果“社会处方”和相关活动能够减少人们前往急诊室的次数，那么节省的成本可能会非常可观。这可能会促使健康保险公司开始承担部分非临床活动的费用。同时，如果图书馆能够提供这些项目和服务，它们的资金来源也能得到相应的拓展。当然，“社会处方”也可以是自我护理。借助免费的资源和渠道，一些用户可以在没有临床医生或医疗专业人员的情况下找到适合自己的缓解方法，或与所需机构建立联系，以便在需要进一步护理或支持时能够得到帮助。

促进社会联系的方法

总之，“社会处方”为公共图书馆提供了一个机会，让它们能够将自身定位为非临床解决方案的提供者，为应对影响数百万人的健康挑战提供帮助。与身心健康服务提供者建立稳固的联系，也将提升人们对图书馆价值的认识，并更好地展现图书馆及图书馆员的贡献，以及他们寻求服务变革的决心。