新生宝宝这 7 大常见问题，医生教你这样办
新生宝宝这 7 大常见问题，医生教你这样办
在迎接新生命的同时，新手爸妈们常常会遇到各种令人困惑的新生儿生理现象。从黄疸到头垢，这些看似异常的表现其实都是宝宝成长过程中的正常现象。本文将为您详细解读7种常见的新生儿生理现象及其处理方法，帮助您更好地照顾宝宝。
新生儿7大常见生理现象
01 黄疸
早期新生儿「黄疸」是由于胆红素在体内积聚引起的皮肤黄染。黄疸一般先出现于面巩膜和颊部皮肤，逐渐遍布躯干及四肢，除外无其他异常临床症状、体征。
生理性黄疸：也称为「非病理性高胆红素血症」。早期新生儿的胆红素产量＞胆红素排泄量, 所以新生儿在生后都会出现不同程度的暂时性血清胆红素增高现象，俗称「黄疸」。
特点:
- 新生儿一般情况良好。
- 新生儿出生后 2～3 天出现黄疸,4～5 天达到高峰,5～7 天消退, 最迟不超过 2 周: 早产儿黄疸多于生后 3～5 天出现,5-7 天达到高峰，7-9 天消退, 最长可延迟到 3～4 周。
病理性黄疸：又称「非生理性高胆红素血症」。病理性黄疸是血清胆红素水平异常增高或胆红素增高性质的改变, 此时的增高属于生理性黄疸的延续或加深。家长要积极寻找引起其增高的病因, 及时到新生儿科门诊就诊, 预防胆红素脑损伤的发生。
提示：
- 出现下列任何一项情况应考虑有病理性黄疸，请及时就医。
- 生后 24 小时内出现黄疸。
- 血清总胆红素值已达到相日龄及相应危险因素下的光疗干预标准, 或超过小时胆红素风险曲线的第 95 百分位数。
- 黄疸持续时间长, 足月儿>2 周, 早产儿>4 周。
- 黄疸退而复现。
处理方法：
- 光疗。光疗是一种简单易行的降低血清非结合胆红素的方法。主要是通过一定波长的光将新生儿血液中脂溶性非结合胆红素转化为水溶性异构体，从胆汁和尿液中排出，从而降低胆红素水平。
- 早期宝妈要勤哺乳，做到按需哺乳，供应充足奶量，刺激宝宝肠管蠕动，加快排便有助于减轻黄疸程度。
02 马牙和螳螂嘴
在新生儿上腭和齿龈会有上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留所形成的黄白色小斑点，俗称「马牙」，一般新生儿在数周内或数月可自然消退。家长不可擦拭或挑破，以免发生感染。
在新生宝宝两侧脸颊上的脂肪垫，形似「螳螂嘴」，这是由于宝宝吸吮动作形成的。随着宝宝吸吮期的结束，「螳螂嘴」会慢慢萎缩，家长无须特殊处理，以免发生感染。
03 栗粒疹
新生儿的鼻尖、鼻翼、脸颊等处，会有黄白色的形状似针头的粟粒疹，这是由于早期新生儿皮肤外的皮脂腺堆积形成，家长不需要特殊处理，随着新生儿成长，会自然消失。
04 生理性体重下降
新生儿出生后的这段时间，宝宝进食量比较少，身体水分流失途径多，如皮肤流失、尿液和胎便的排泄较多，都导致体重下降 6%～9%，但一般不超过 10%，在 7～10 天左右恢复到出生体重，称为生理性体重下降。
处理方法：
家长只需要做到按时哺乳，宝宝的体重就会逐渐恢复到出生时体重。
提示：
若体重下降超过出生体重的 10%，或在之后仍未回升到出生时水平，应该及时到新生儿门诊就诊。
05 乳腺肿大
男女新生儿在出生后的 3 至 5 天都可能会出现乳腺增大，触摸还能捏到有蚕豆大小的肿块，甚至还会分泌少量乳液，这是因为在新生儿刚出生不久，身体里还存有母体雌激素所导致的，家长无需紧张，随着新生儿体内的雌激素逐渐消失，乳房肿胀的情况就会自动消失。
处理方法：
随着新生儿体内的雌激素逐渐消失，乳腺会自动恢复正常，家长切忌挤压，以防引起感染。
06 假月经
部分女宝宝于生后 5～7 天，出现大阴唇轻度肿胀，或阴道流出少量黏液及血性分泌物，称之为「假月经」，这只是因为宝宝在母亲肚子里时，雌激素进入胎儿体内，在出生后激素突然消失引起的类似月经的出血。这种情况一般持续约 1 周左右，家长请勿担心，不需特殊处理。
提示：
如果新生儿阴道出血时间较长，超过 7 天，出血量大时，需要及时在新生儿门诊就诊。
07 头垢（乳痂）
新生儿的皮脂腺代谢能力过剩，就会产生头垢（乳痂），如果头垢（乳痂）长期停留在宝宝的皮肤上，会导致毛孔堵塞，情况严重，还有可能会影响头皮的生长和发育，严重者可能会造成宝宝脱发、头藓、湿疹。
处理方法：
日常可用温水清洗擦拭，如果头垢（乳痂）较厚, 则可用浸了婴儿油的无菌纱布覆盖, 让其被油分充分浸泡至头垢被浸润，再清洗干净。
提示：
不是所有的「头垢」都是胎脂，也可能是头部的湿疹或头癣，需要及时在新生儿门诊就诊。
科普专家
周卫萍 主任医师 现任西安高新医院新生儿科主任
本文原文来自丁香园