科普：卵圆孔未闭（PFO）与头痛的关系

科普：卵圆孔未闭（PFO）与头痛的关系

引用

澎湃

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心脏中藏着一个几乎看不见的秘密小通道，这就是卵圆孔。大约20%到25%的成人中，卵圆孔保持未闭合。通常存在于出生时，多数情况在婴儿期未发现，可能持续至成年。卵圆孔未闭（PFO）本身在大多数情况下是无害的，因为许多人甚至可能一生都不知道他们有这样的状况。然而，对于一小部分人群来说，PFO可能与一些健康问题相关联，了解自己的心脏状况，特别是如果头痛经常造访，可能与未闭的卵圆孔有关，寻求专业意见是个聪明的选择。

什么是卵圆孔未闭？

卵圆孔是心脏两个心房之间的开口，在胎儿期有助于血液绕过肺部进行循环。大多数人在出生后这个孔会自然关闭。如果卵圆孔在出生后没有正常关闭，就称为卵圆孔未闭（PFO）。

卵圆孔未闭的危害

PFO可能与以下几种健康问题相关联：

1. 脑卒中：未闭的卵圆孔可能导致血栓从静脉系统通过心脏进入动脉系统，从而可能到达大脑，引发脑卒中。
2. 偏头痛：研究表明，PFO与偏头痛的发生有关系，尤其是伴有先兆偏头痛。
3. 系统性栓塞：血栓可能通过PFO进入全身循环，导致其他器官的栓塞，如肾脏或肢体。
4. 脑低氧：PFO可能允许未充分氧合的血液进入大脑循环，引起脑部的氧气供应不足。
5. 潜在的心脏并发症：长期存在PFO可能影响心脏的功能，例如增加心房的负担等。

卵圆孔未闭的症状

1. 典型症状：顽固性头痛。许多人会经历钝痛或突发的电击般剧痛，这种头痛常是间歇性并周期性反复发作。
2. 不典型症状：

• 眼花：眼前出现水波纹、视线模糊、视野缺失等异常表现。
• 耳鸣：出现头疼伴随耳鸣的症状时，也要警惕PFO。

如何诊断卵圆孔未闭？

诊断PFO的主要方法包括：

• 发泡实验
• 经食道超声
• 右心声学造影

什么情况下需要干预？

根据卵圆孔的大小及其引发的问题严重性，相应灵活的应对策略：

1. 如果卵圆孔很小且不引发头痛，通常不需要特别关注或干预。
2. 当PFO导致脑卒中或脑梗等严重症状时，应该积极干预和治疗。
3. 封闭这个开放的卵圆孔通常是推荐的干预措施之一。

应该避免哪些活动或运动？

诱发心脏压力变化的活动通常涉及那些突然改变身体位置、过度劳累或在特定环境下执行的活动，这些活动可能对心脏及其功能产生压力或影响。以下是一些可能导致心脏压力变化的典型活动：

1. 高强度体育活动（如马拉松跑、举重等）
2. 潜水（特别是深水潜水）
3. 高海拔活动（如登山活动）
4. 极端温度下的活动（非常冷或非常热的环境）
5. 重力加速度体验(如过山车)
6. 长时间站立

图源：中国医科大学 2022级赵玲昀 原创绘制

本文撰稿：
中国医科大学 马铭阳 赵玲昀
辽宁省科学技术馆 丁翎

本文审稿：
中国医大一院/辽宁老年大学 陈思娇

本文绘图：
中国医科大学 赵玲昀

通用绘图：
CMU科普园 医学生团队