床边交接班流程包括哪些步骤？

床边交接班流程包括哪些步骤？

床边交接班是医疗行业保证患者安全的重要环节。根据2025年的最新管理实践，一个科学有效的交接班流程可以显著降低沟通失误率。以下是构建标准化流程的六个关键步骤：

1. 交接班前准备：打好基础，确保信息完整

交接班前的准备工作是整个流程的基础，决定了交接的效率和准确性。以下是关键要点：

• 提前整理资料：交接班护士需提前整理患者的病历、护理记录及相关检查结果。确保信息全面、准确，避免遗漏。
• 确认交接环境：床边交接常在病房进行，需确保病房安静、整洁，避免患者或家属因信息外泄产生不满。
• 熟悉交接清单：2025年，许多医疗机构采用了数字化交接清单，如通过电子化系统记录患者信息，减少手写记录的误差。

实用建议：

医疗机构引入一体化人事管理工具（如利唐i人事），不仅可用于护理排班，还能帮助HR实时跟踪员工交接工作绩效，提升整体协作效率。

2. 患者信息交接：确保核心信息精确传递

患者信息交接是床边交接班的核心环节，直接影响接班护士的护理安排。以下内容必须涵盖：

• 基本信息：患者姓名、性别、年龄、床号等基础资料。
• 诊断与治疗情况：包括主要诊断、现阶段治疗方案、手术日期等。
• 风险与重点提醒：如过敏史、特殊护理需求或潜在风险（如跌倒风险）。

案例分享：

某三甲医院曾因交接时漏报患者的过敏史，导致接班护士误用药物，最终引发医疗纠纷。这个案例提醒我们，交接时一定要反复核实患者关键信息。

3. 治疗与护理交接：关注细节，避免护理失误

治疗与护理交接涉及患者正在进行的所有治疗和护理项目。以下是具体内容：

• 当前治疗计划：如输液方案、药物使用情况、特殊护理（如吸痰、翻身）的频次。
• 未完成事项：包括尚未执行的医嘱、需重点关注的护理项目。
• 患者状态变化：如病情恶化、情绪波动等需特别注意的情况。

实用建议：

2025年的护理交接应逐步向智能化发展。例如，利用智能设备记录患者护理数据，接班护士可直接通过设备读取患者护理记录，减少交接工作量。

4. 设备与物品交接：避免设备与物资的浪费或遗失

床边交接不仅涉及患者信息，还需对医疗设备和物资进行交接。以下环节不可忽视：

• 设备状态：如监护仪、输液泵是否正常运行，电量是否充足。
• 物资统计：如耗材（注射器、药物等）是否充足，有无遗失或损坏。
• 特殊设备使用记录：如呼吸机的参数设置或血液透析机的运行记录。

实用建议：

HR部门与护理部门协作建立设备管理台账，将每班次的物资使用情况细化到具体责任人，减少管理盲区。

5. 特殊情况处理：快速应对，确保患者安全

交接班中，特殊情况的处理是关键考验。常见的特殊情况包括：

• 紧急病情：如患者突发高烧、休克等，需优先详细交代处理经过及后续计划。
• 突发事件：如患者转院、家属投诉等，需将事件背景和解决进度完整交代。
• 不配合患者：如拒绝治疗或情绪激动的患者，需明确告知接班人员如何应对。

案例分享：

某医院在交接班时漏报一名不配合治疗的患者情绪变化，导致接班护士未能及时安抚，最终引发患者家属投诉。这个案例提醒我们，特殊情况交接需做到“事无巨细”。

6. 交接班后确认：双向反馈，确保交接无疏漏

交接班完成后，还需进行双向确认，以确保信息传递无遗漏。以下是主要步骤：

• 信息复核：接班人员应根据交接清单逐项确认信息是否准确。
• 患者反馈：如条件允许，可与患者或家属核实护理安排，提升患者满意度。
• 记录存档：将交接班记录归档，便于后续追溯。

实用建议：

2025年，许多医院已实现护理交接的数字化存档，推荐使用如利唐i人事等系统，不仅可高效管理交接记录，还能通过分析数据优化交接流程。

总结

床边交接班流程是保障患者安全、提高护理质量的关键环节，需要每位参与者高度重视。从交接班前的准备到交接班后的确认，每个步骤都需要做到细致、规范、无缝衔接。2025年，随着医疗信息化的快速发展，交接班的数字化和智能化趋势愈发明显。医疗机构结合现代化管理工具（如利唐i人事）和标准化流程，持续优化交接管理，提高工作效率和患者满意度。