千万级中国人体检数据解读：肺结节检出率超半数
千万级中国人体检数据解读：肺结节检出率超半数
近年来，肺结节的检出率持续攀升，成为公众关注的健康热点。近日，美年健康研究院发布2023年度健康体检大数据蓝皮书，基于千万级中国人体检数据，揭示了肺结节的最新检出情况。研究发现，肺结节标化检出率高达53.6%，且呈现随年龄增长持续上升的趋势。
数据概览：超半数体检者检出肺结节
《美年健康2023年度健康体检大数据蓝皮书》（简称蓝皮书）对全国除港澳台以外的31个省、自治区和直辖市的19,817,886名18岁及以上成人进行了体检数据分析。在排除未进行低剂量螺旋CT检查的个体后，共纳入了11,466,458名体检者进行分析。
结果显示，肺结节检出率为55.3%（标化检出率为53.6%），其中男性检出率为56.2%（标化检出率为54.5%），女性检出率为54.2%（标化检出率为52.7%）。蓝皮书整体研究人群中，肺结节以超半数的标化检出率，位列体检发现疾病或异常的标化检出率首位。
图1. 2023年蓝皮书高发疾病或异常TOP5
年龄与性别分布：年轻群体也不容忽视
研究发现，随着年龄的增长，男性和女性的肺结节检出率均呈现持续上升趋势，各年龄段男性和女性的检出率均较为接近。18-24岁组的检出率最低，男性为40.8%，女性为39.2%，≥ 70岁组最高，男性和女性检出率分别为69.1%和68.1%。
图2. 2023年不同年龄、性别体检者的肺结节检出率
地域差异：东部地区检出率较高
在不同地区中，肺结节检出率以华东和华南地区最高，标化检出率分别为56.9%和55.3%，以西北地区最低，标化检出率为43.7%。肺结节检出率在全国整体呈现东部高于中西部的趋势。
图3. 2023年不同地区体检人群的肺结节检出率地图
高危人群筛查与注意事项
肺癌高危人群应每年进行低剂量螺旋CT检查，以早期诊断肺癌。我国肺癌筛查的高危人群界定为年龄40-80岁，并且至少合并以下任意1条危险因素：累计吸烟指数 ≥ 20包年；环境或职业暴露（氡，硅，镉，砷，铍，铬，镍，石棉，柴油烟雾，煤烟，放射性元素）；肺癌家族史；合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或陈旧性肺结核；既往恶性肿瘤史；长期吸入二手烟或长期暴露于厨房油烟中。
肺结节的恶性概率、常见病理类型都与密度相关，肺结节的恶性概率由高到低依次为部分实性结节、非实性结节和实性结节；持续存在、密度均匀且较小的非实性结节提示不典型腺瘤样增生可能；实性成分超过50%的部分实性结节常提示恶性可能性大；持续存在的亚实性肺结节大多数为肿瘤性结节，有恶性可能。肺结节的恶性概率也与大小密切相关，但更多时候需要关注其动态的变化。