皇甫谧《针灸甲乙经》要点研究
皇甫谧《针灸甲乙经》要点研究
皇甫谧的《针灸甲乙经》是中国古代针灸学的重要著作，被誉为现存最古老的针灸专书。该书系统地总结了针灸理论和实践，对后世针灸学的发展产生了深远影响。本文将从基本内容、历史渊源、主要特点和重要价值四个方面，深入探讨这部经典著作的学术价值。
皇甫谧画像
皇甫谧《针灸甲乙经》的基本内容是什么？
皇甫谧《针灸甲乙经》的基本内容是构建了中华针灸学术体系的基础理论。从《针灸甲乙经》目录阅读可知，《针灸甲乙经》虽以“针灸”二字冠名， 然而书中内容的编排顺序却是“卷一论藏象、卷二论经络、卷三论腧穴……”以此类推，如此严密的科学构架，就是现代《针灸学》教材的框架。从而印证了皇甫谧《针灸甲乙经》序中“当撰核以为教经云尔”的箴言。单独从《针灸甲乙经》卷一的篇目名称而言，皇甫谧的脏腑气血阴阳思想，是针灸学基础理论的重要构成，阐述了掌握针灸疗法亦须明了脏腑气血阴阳，强调了医学基础理论的共通性。如此严谨的学术结构，皇甫谧不知历尽了多少磨难，亲身验证了多少次，才完成了《针灸甲乙经》的撰集。
皇甫谧《针灸甲乙经》的历史渊源是什么？
皇甫谧《针灸甲乙经》的历史渊源是《黄帝内经》与《黄帝明堂经》综合版的精华再现。针灸起源于远古到公元前二十一世纪，它的原始工具是砭石。战国时代，逐渐成书的《黄帝内经》（《素问》《九卷》）奠定了中医针灸学的基础。公元三世纪皇甫谧《帝王世纪》曰：“伏羲味百药而制九针”又《针灸甲乙经·序》中载曰：“黄帝咨访岐伯、伯高、少俞之徒……而针道生焉”“甘露中，吾病风加苦聋百日，方治要皆浅近。乃撰集三部，使事类相从，删其浮辞，除其重复，论其精要，至为十二卷。”公元256年～260年之间，皇甫谧对针灸学进行了一次总结。他将《黄帝内经》《黄帝明堂经》等古医书的针灸内容汇集起来，按照脏腑、气血、经络、穴位、脉诊、刺灸方法、临床各科的次序加以编纂，写成《针灸甲乙经》，成为体系比较完整的现存最古的针灸专书。
皇甫谧《针灸甲乙经》的主要特点是什么？
皇甫谧《针灸甲乙经》的主要特点是构建针灸诊疗体系的各个构件。皇甫谧在针灸理论分析的基础上，将人的体质视为医学理论的基本内容， 在《针灸甲乙经》卷一中收入《灵枢》中《阴阳二十五人形性血气不同》《五音五味》《行针》三篇有关体质的论述，通过这样的位置安排、集中汇编， 凸显出这部分内容的地位与意义， 符合中医临床， 尤其针灸临床的特点， 其理论意义和实用价值相当重大。另外，《针灸甲乙经》全书内容的安排，依照脏腑、经络、腧穴、脉诊、刺法、各科病症治疗的顺序， 呈现出基础理论知识、临床技法、病症治疗等各部分内容之间的内在逻辑关系， 系统而明确。另外，皇甫谧针灸将人体的十二经脉， 经络诊察、十五络脉、十二皮部、十二经别， 奇经八脉， 脉度， 十二经脉标本， 经脉根结， 十二经筋， 骨度， 以及消化道度量。这些原本散见的经络理论及相关知识， 通过分类编排， 得以系统化呈现。
皇甫谧《针灸甲乙经》有哪些重要价值？
第一方面，皇甫谧《针灸甲乙经》体现了中华针灸的源流。从公元三世纪中叶《针灸甲乙经》问世，皇甫谧《针灸甲乙经》卷三总计孔穴654个，单穴48个，双穴308个，而以针灸孔穴为要的《黄帝明堂经》此书早已失传，唯有《针灸甲乙经》是开启《明堂》的钥匙。因此， 国家非遗中医针灸代表性传承人李鼎教授说：“《甲乙》以《明堂》为贵，《明堂》赖《甲乙》以传”。
第二方面，皇甫谧《针灸甲乙经》促进了针法的发展。《针灸甲乙经》问世以后，提出针灸禁忌，针灸逐渐走向专科化，公元七世纪则明确定为一科。随着医学分科越来越细，九针也就按其不同的用途而分化，铍针归于外科，圆针归于按摩科。在针灸专用的工具里，毫针越来越被人重视，十三至十六世纪时达到了极其细致的程度。在《针灸甲乙经》规范针灸禁忌的前提下，针灸手法也随之多样化，主要使用于进针、出针、得气、飞经走气和补泻。补泻方法有提插补泻、捻转补泻、开合补泻、呼吸补泻、迎随补泻、疾徐补泻等很多种。
第三方面，皇甫谧《针灸甲乙经》充实了针灸理论的纲领。《针灸甲乙经》是按照身体部位分区划线排列穴位，指明了绝大多数穴位的归经问题，《铜人腧穴针灸图经》《十四经发挥》《针灸大成》等针灸典籍均以《针灸甲乙经》为参考。
皇甫谧针灸非遗传承人李志锋与中国中医科学院针灸研究所教授赵京生
参考文献
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[4]黄龙祥.针灸典籍考[M].北京:北京科学技术出版社,2017.