脓毒病是什么？这种致命疾病该如何预防和治疗

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@小白创作中心

脓毒病是什么？这种致命疾病该如何预防和治疗

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来源

https://m.youlai.cn/sjingbian/article/170379MY4qM.html

脓毒病是一种由感染引发的全身性炎症反应综合征，其特点是机体免疫系统对感染产生过度反应，导致多器官功能障碍甚至衰竭。这种疾病在临床上属于急重症，具有较高的死亡率，尤其在老年人、免疫功能低下者及重症患者中更为常见。

脓毒病的发生机制十分复杂。感染原通过直接或间接方式进入血液循环，激活机体免疫系统。正常情况下，机体的免疫系统能够有效清除病原，但在脓毒病中，由于免疫反应过度激活，产生大量的炎症介质，如细胞因子、前列腺素等，这些介质在全身范围内传播，导致广泛的微血管损伤和器官缺血缺氧。此外，机体对细菌及其毒素的过度反应还可能导致免疫功能的抑制，使得感染更加难以控制，从而形成恶性循环。

脓毒病的临床表现多样，通常起始于感染的局部症状，如发热、寒战、疼痛或红肿等，但随着病情进展，患者会出现明显的全身性症状。典型的表现包括高热或低体温、心率加快、呼吸急促、血压下降（尤其是持续性低血压），甚至意识障碍等。随之可能出现多脏器功能障碍，如呼吸衰竭、肾功能衰竭、肝功能异常、凝血功能紊乱等，严重时可迅速发展为多脏器衰竭，最终导致死亡。

脓毒病的诊断通常依赖于临床表现和实验室检查。临床上，脓毒病往往表现为体温异常、循环不稳定及器官功能不全等症状。实验室检查包括血液培养、炎症标志物（如C-反应蛋白、降钙素原等）检测以及器官功能监测等。此外，影像学检查有时也能帮助确定感染的部位或原因。确诊时，通常需要排除其他可能引起类似症状的疾病，确保感染为导致脓毒病的根本原因。

脓毒病的治疗

1. 病灶清除

一旦确诊脓毒病，应尽快明确感染源。若为局部脓肿，需及时进行手术切开引流，彻底清除脓液及坏死组织，如皮肤软组织脓肿切开后，用生理盐水反复冲洗脓腔，放置引流条，促进伤口愈合；对于体内深部脓肿，可借助超声或CT引导进行穿刺引流。若感染源于体内植入物，如血管内导管、人工关节等，在病情允许的情况下应尽早取出。