基层社区卫生服务中心有了“特色专科”，医疗保障“最后一公里”这样打通

基层社区卫生服务中心有了“特色专科”，医疗保障“最后一公里”这样打通

党的二十届三中全会《决定》提出，“深化医药卫生体制改革”“促进医疗、医保、医药协同发展和治理”“促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局”。解决好群众看病难问题，进一步打通医疗保障“最后一公里”是关键。近日，湘江新区医联体首家肺结节特色专病科室开进社区卫生服务中心，成为居民看病就医的第一站。

医疗资源下沉群众更有“医靠”

随着CT设备的普及和人们健康体检意识的提高，肺结节的检出率近年来不断升高，导致患者一系列的焦虑随之而来：“是不是要立即手术？可以保守治疗吗？我到底该怎么办？”居民的焦虑就是新区关注的重点，在新区卫生健康局（疾病预防控制局）指导下，湖南省人民医院联合雷锋街道社区卫生服务中心（以下简称：雷锋中心）肺结节特色专科近日开诊，这是新区首家基层肺结节专科，自此可实现在基层直接看专家门诊以及“双向转诊”绿色通道。

10月9日下午是湖南省人民医院胸外科主任、主任医师佘科霖在雷锋中心的门诊时间。现场，只见佘科霖一边耐心帮患者看病，一边轻声安抚。“张爷爷，你不要担心，从CT上看，你的肺部结节没有长大，可在雷锋中心中医科配合中医治疗，后期病情如有变化也可直接转诊到湖南省人民医院进一步检查与治疗……”原来，张爷爷患有慢性阻塞性肺病长达5年多，长期伴有咳嗽、咳痰及胸闷气促等各类症状，需要定期复查。今年9月，张嗲嗲受凉在家治疗1周后未见明显缓解，在村卫生室家庭医生引导下，张嗲嗲转诊至雷锋中心肺结节特色专家门诊进行治疗。

此景只是湖南省人民医院联合雷锋中心开展“医教协同”特色专科共建的一个缩影。据悉，双方将依托“医联体特色专科建设”这座桥梁，结合社区家医签约服务团队，为居民提供肺结节疾病初筛、中西医协同治疗、双向转诊及多学科专家答疑等多项服务，实现对肺结节患者的身心全面关怀。

“现在有专家在家门口为我明确病因，复查CT也可在社区医院完成，终于不用三天两头地往大医院跑了，为湘江新区优质医疗资源下沉点赞，是真的为百姓办实事！”张爷爷开心地说。

雷锋街道社区卫生服务中心主任胡志涛介绍，今年8月以来，湖南省人民医院共派驻副主任医师以上职称专家10余人次前来中心坐诊，目前已完成辖区肺结节高危人群筛查约330人次，已上转上级医院进一步治疗或检查4人。特色专科的开设，真正实现了“家门口的专家级诊疗”，为百姓的健康福祉筑起了一道坚实的防线。

多举措保障方便城乡居民就医

积极推动基层医疗机构与长沙市第四医院、航天医院等上级医院开展区域化紧密型城市医疗集团建设。在医联体共建框架下，上级医院与基层医疗机构携手共建特色专科，在社区医院重点建设肝胆专科、儿科、心血管病专科、口腔科等专病科室，形成优质医疗资源下沉“最后一公里”的基层医疗服务格局。

上级医院派遣资深专家教授深入基层，开展特色专病诊疗服务，基层卫生服务中心在全力配合的过程中，其医护人员得以近距离学习并吸收宝贵经验，从而显著提升专业能力和诊疗水平。这一系列行动不仅极大地促进了居民就医的便捷性，还实现了医疗资源的有效下沉，为居民求医看病开辟了绿色通道。

在湘江新区，这种“三向”利好——专家下沉、医护人员能力提升、居民就医便利化的协同发力，正在各个卫生服务中心生动上演，为构建更加完善、高效的基层医疗卫生服务体系奠定了坚实基础。

据统计，从2023年至今，上级医院共向湘江新区派出93个专家团队下基层服务，开展新技术新项目37项；各特色专科共接待居民就诊8万余人次，实施专科疾病筛查5.55万余人次，为1304名急危重症患者转诊救治，开展远程心电诊断5037例、远程影像5.84万例。2023年，湘江新区基层医疗机构门诊204.2万人次。

同时，为进一步解决居民专病用药难，湘江新区还试点推行医联体药房，结合基层实际需要，优先选择湖南省城乡居民高血压、糖尿病门诊用药和国家集采药品范围内的部分心血管疾病常用药，由医疗集团派驻的坐诊专家根据患者需求开药，并实施零利润销售。解决了高血压、糖尿病患者下转后在基层救治用药问题，确保慢性疾病患者药品使用的延续性。