认识肝囊肿:病因、诊断和治疗
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认识肝囊肿:病因、诊断和治疗
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肝囊肿是肝脏内充满液体(清亮、无色或蛋黄色、无细胞成分的囊液)的空洞,较小时通常无症状,当囊肿逐渐增大压迫邻近脏器时,可出现相应的临床表现,如腹胀不适、腹痛、腹部肿块、黄疸等,有时可伴有感染、出血、破裂等严重并发症。本文总结了肝囊肿的病因和诊治方法,以帮助读者了解该病。
肝囊肿的病因
肝囊肿可由单纯性、肿瘤性或感染性等一系列病因引起。具体见表1。
表1 肝囊肿的病因
肝囊肿的诊断
肝囊肿主要依靠影像学检查进行诊断。影像学上肝囊肿多表现为单个或多个散在囊性病变,无囊壁及分隔,CT值为0~10 HU,CT及MRI检查均无强化。
B超对肝囊肿的检出率可达98%,但在全面了解囊肿的大小、数目、位置及其与周围脏器关系方面,CT检查的指导作用明显优于B超。
肝囊肿的治疗
对于偶然发现的无症状单纯性肝囊肿,通常无需干预,但应对直径大于4 cm的囊肿进行监测。可每3个月和12个月通过超声监测囊肿的大小和稳定性,如囊肿稳定2~3年,则无需进一步超声随访。
对于症状性肝囊肿,应积极采取外科治疗。常见的手术方式包括经皮穿刺抽吸、腹腔镜去顶术和囊肿完整切除术。
参考文献:
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