肺结核如何检测？五种专业方法详解

肺结核如何检测？五种专业方法详解

肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，主要影响肺部。早期发现和治疗对于控制病情和防止传播至关重要。那么，如何才能准确检测出肺结核呢？东南大学附属中大医院胸外科副主任医师何伟为我们详细介绍了几种主要的检测方法。

影像学检查：胸部X光片

胸部X光片是肺结核最常用的初步筛查手段。如果X光片显示肺部有异常阴影或病灶，可能提示患有肺结核。这种检查方法简单快捷，能够为后续的确诊提供重要线索。

痰液检查：痰涂片和培养

痰涂片检查

通过收集患者的痰液样本，在显微镜下观察是否存在抗酸杆菌（即结核分枝杆菌）。这种方法操作简便，能够快速提供初步诊断结果。

痰培养

将痰液样本放入特殊培养基中，观察是否有结核分枝杆菌生长。这是一种较为准确的检测方法，但培养过程需要数周时间，可能会影响诊断效率。

免疫学检查：结核菌素皮肤试验（TST）

在前臂皮下注射少量结核菌素，48-72小时后测量局部反应的硬结大小。硬结超过一定直径时，提示对结核菌素有反应，可能感染了结核分枝杆菌。这种方法操作简单，但可能受到BCG疫苗接种的影响。

新型检测方法：干扰素释放试验（IGRA）

通过抽血检测人体免疫细胞是否释放干扰素，以回应结核分枝杆菌的抗原。这是一种较新的检测方法，相对更加特异且不受BCG疫苗接种影响，具有较高的敏感性和特异性。

分子诊断技术：聚合酶链反应（PCR）

能够快速、准确地检测结核分枝杆菌的DNA，是一种高敏感度和高特异性的诊断方法。这种方法不仅速度快，而且准确性高，是近年来发展起来的重要检测手段。

总结

及时发现并治疗肺结核对防止其传播和恶化至关重要。一旦出现持续咳嗽、咯血、夜间盗汗等症状，应立即进行相关检查以排除肺结核的可能。通过上述多种检测方法的综合应用，可以大大提高肺结核的诊断准确率和效率。

本文专家：何伟副主任医师，东南大学附属中大医院胸外科