中国医生发明原创入路：微创技术解决寰枢椎脱位
中国医生发明原创入路：微创技术解决寰枢椎脱位
近日，由中国医生原创的经肌间隙入路行寰枢椎手术技术（Mis-PALF）在国际权威期刊《美国骨科医师学会杂志》（JBJS）发表，标志着中国在医疗技术创新领域取得重要突破。该技术由北京大学第三医院骨科王圣林教授团队领衔研发，目前已在国内多家医院推广应用，展现出良好的临床效果和广阔的应用前景。
近日，由中国医生原创的经肌间隙入路行寰枢椎手术文章，在线发表在美国 JBJS 杂志上，论文题目为《后寰枢椎外侧大关节融合术微创手术（MIS-PALF）》。
其中，美中爱瑞肿瘤医院神经肿瘤中心洪甘霖医生作为第一作者身份出现。同为作者身份的还有北京大学北京大学第三医院骨科王圣林教授及其团队等。
寰枢椎脱位可引起延髓、高位颈脊髓受压，严重者致四肢瘫痪、甚至呼吸衰竭而死亡，需要进行手术治疗。经典治疗方式为颈后路寰枢固定融合术，是由中线切开、剥离枕下肌群显露寰、枢椎椎板进行手术。该入路切开或切断的韧带及肌肉包括：浅层的项韧带、斜方肌、头夹肌；深层的头半棘肌、颈半棘肌、头后大直肌、头后小直肌、头下斜肌。研究显示，上述韧带和肌肉的破坏，尤其是枢椎棘突附着肌肉附着点的破坏，是开放寰枢椎固定术后轴性疼痛的原因。
文献报告，其开放术后的颈部肌肉疼痛、痉挛及功能障碍的发生率可达 18–60%。术后枕颈部疼痛是开放式寰枢椎融合术后常见并发症，为影响术后快速康复的因素之一。为此，北京大学第三医院骨科王圣林教授团队设计了微创肌间隙寰枢侧块融合技术（Minimal invasive surgery-posterior atlantoaxial lateral mass joint fusion，Mis-PALF）。Mis-PALF 可保护枕颈区后方肌肉的附着点，可大大减轻术后枕颈部疼痛及麻木症状、减少围手术期失血。这一由我国医师原创设计的入路在多次国际会议上获得广泛关注，此次在骨科优秀期刊 JBJS 发表说明该原创性获得学界承认。目前，Mis-PALF 技术已经在国内多家医院使用，其安全性、有效性获得广泛好评。
疗效对比显示：Mis-PALF 术后疼痛轻、出血少、恢复快
Mis-PALF 治疗寰枢脱位病例
Mis-PALF 技术可在 5 cm 切口内完成固定融合（此图片为北医三院团队第 200 例手术）