乌鲁木齐医疗保险报销比例详解

乌鲁木齐医疗保险报销比例详解

乌鲁木齐市医疗保险报销政策关系到每位居民的切身利益。本文将为您详细解读在职职工、退休人员在门诊、急诊和住院方面的报销比例及起付标准，帮助您更好地了解和利用医保政策。

门诊、急诊报销政策

1. 在职职工：到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。
2. 70周岁以下的退休人员：1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。
3. 70周岁以上的退休人员：1300元以上的费用可以报销，报销的比例是80%。

注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

住院报销政策

1. 一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。
2. 第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，即650元。
3. 一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院费用报销与医院级别的关联

以三级医院为例：

1. 从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，即报销85%。
2. 3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%。
3. 超过4万元到最高支付限额部分的费用，95%都可以报销，职工只需支付5%。
4. 退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。