健康科普丨止痛贴膏你用对了吗？
健康科普丨止痛贴膏你用对了吗？
疼痛，一种不愉快的感觉和情绪上的体验，是人们生活中常见的症状之一。它被称为人体第五大生命体征，是人类对于潜在或已存在的损害的一种重要提示，但同时长期剧烈的疼痛也严重影响了人们生活治疗。
诱发疼痛的原因较多，如三叉神经痛、带状疱疹、卒中后疼痛、帕金森相关慢性肌肉骨骼疼痛等；癌性疼痛；术后或创伤后也会出现慢性疼痛。
早期干预、积极治疗能有效缓解疼痛及并发症，提高患者生活质量。外用止痛贴膏效果明显，对胃肠道损伤小，使用方便，是人们经常选用的止痛药物之一。在大众认知中，哪里痛就贴哪里，不需要有太多的注意事项，但这其实是存在理解误区的。
止痛贴膏因产生作用效力不同而使用方法是不同的，使用方法不当会导致药物发挥不出相应的止痛效果。那么究竟有哪些注意事项和使用技巧呢？
贴药部位的选择
局部疼痛时可选择疼痛部位或者穴位贴药，如果需要发挥全身止痛效果或者起效时间较长则需要选择脂肪相对薄一点、血供丰富一些的部位，比如前胸、后背、上臂、大腿内侧或腹部无毛发且平坦区域。脂肪过多会影响药物吸收，从而达不到止痛效果。
皮肤准备
皮肤准备十分重要，如果没有正确的护理皮肤，不仅达不到止痛效果，还可能会导致皮肤损伤、感染等。所以我们需要注意以下几点：
- 用药前可用清水清洗贴药部位，不要使用肥皂或其他可能会刺激皮肤的清洁用品。
待皮肤干燥后，打开包装立即将药物贴在皮肤上，可用手掌用力按压30秒，以确保贴剂与皮肤完全接触，尤其注意其边缘部分。如果贴剂有松动，可以用胶布固定边缘部位。
贴药时要贴在身体或手臂完好皮肤上，不要贴在皮肤皱褶处。如果有毛发，要用剪刀剪去(为避免损伤皮肤，请不要使用剃须刀剃除)。
止痛贴膏可以自行剪开使用吗？
这个需要根据药物工艺的不同来决定，比如癌痛患者使用的芬太尼透皮贴剂，属于长效缓释制剂，每贴可以贴用72小时，如果自行剪开使用，会导致储存药物的骨架受损，从而致使药物剂量不准确或过量。
日常生活中用得比较多的止痛贴膏，以中成药或藏药等为主，大多数是以药芯存储药物，这种情况也是不能破坏药物固有性状的。
另外也有可以自行调整大小的，比如一些穴位压力贴剂，可适当裁剪贴于穴位处止痛。
止痛贴膏一贴可以贴多久呢？
一次最多能贴几贴呢？
由于贴膏工艺不同，可发挥药效的时间也不同，比如上面提到的芬太尼透皮贴剂，它属于控缓释制剂，定量释放药物，药效可长达72小时，主要用于癌痛患者。由于该药的止痛效力为吗啡的100倍，所以用量一般从小剂量开始。而较为常用的消痛贴膏可持续发挥药效24小时。
但也有根据需要止痛部位的不同而药效时间不同的，比如通络祛痛膏，用于腰部、膝部骨性关节炎可一次1-2贴，一天一次；用于颈椎病（神经根型）则一次2贴，贴12小时。
使用止痛贴膏之后洗澡怎么办呢？
止痛贴膏使用之后尽量不要打湿，可以在贴剂外包裹一层保鲜膜并用胶布固定后，进行短时间沐浴、淋浴或游泳。
另外，使用止痛贴膏过程中还应该避免接触热源。有些药品的说明书明确提示温度增加至40 ℃时血药浓度会升高1/3，因为热量可促进药物释放，并使药物通过皮肤吸收增加，这可导致出现严重的不良反应。应避免将贴用部位直接与热源接触，如：加热垫、电热毯、加热水床、烤灯或日照灯、强烈的日光浴、热水瓶、长时间的热水浴等，如果使用贴剂时有发热情况，须立刻告知医生。
最后，如果用药期间出现不良反应，应移除贴剂；如果出现严重不良事件时，除了移除贴剂外，还需用湿毛巾清洁局部皮肤，防止药物继续吸收。但禁止使用热毛巾擦洗，避免毛孔及毛细血管扩张，而加速皮肤上残留药物的吸收。
参考文献：
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