宜宾大病医疗保险如何报销

宜宾大病医疗保险如何报销

宜宾市大病医疗保险报销政策根据参保人群的不同，制定了差异化的报销标准。具体如下：

1. 学生和儿童：在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用时，不同等级医院的报销比例分别为：

• 三级医院：起付标准为500元，报销比例为55%
• 二级医院：起付标准为300元，报销比例为60%
• 一级医院：不设起付标准，报销比例为65%

2. 年满70周岁以上的老年人：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费时，不同等级医院的报销比例分别为：

• 三级医院：起付标准为500元，报销比例为50%
• 二级医院：起付标准为300元，报销比例为60%
• 一级医院：不设起付标准，报销比例为65%

3. 其他城镇居民：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费时，不同等级医院的报销比例分别为：

• 三级医院：起付标准为500元，报销比例为50%
• 二级医院：起付标准为300元，报销比例为55%
• 一级医院：不设起付标准，报销比例为60%

此外，城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

以一名儿童为例：

• 如果在三级医院住院，发生符合规定的医疗费用6万元，可以报销32725元[(60000元-500元)×55%]
• 如果在一级医院住院，医疗费用5000元，可以报销3250元(5000元×65%)

综上所述，宜宾市大病医疗保险的报销金额会根据参保人的年龄、就医医院等级以及医疗费用的具体数额有所不同。建议参保人员根据自身情况选择合适的就医渠道，以便最大化利用医保福利。