透析的危害和副作用

透析的危害和副作用

透析是一种重要的肾脏替代治疗方法，能够帮助肾衰竭等患者维持生命，但也存在危害和副作用，如低血压、肌肉痉挛等，一般情况下透析治疗的益处远远超过潜在风险。

1. 肌肉痉挛

透析过程中或透析后，部分患者会出现肌肉痉挛，常见于下肢，主要是因为透析过程中液体和电解质的快速清除，导致体内电解质失衡，如低钙、低镁等情况。血容量的改变也可能引起肌肉痉挛，肌肉突然的强烈收缩会给患者带来明显的疼痛，影响患者的舒适度。

2. 失衡综合征

通常在透析初期或者透析不规律的患者中较为常见，由于透析时血液中的毒素被快速清除，而脑组织中的毒素清除相对较慢，导致血液和脑组织之间的渗透压失衡，引起脑水肿，患者可能会出现头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、惊厥等症状，严重的失衡综合征可能会危及生命。

3. 低血压

透析时血液快速被引出体外，经过透析器过滤后再回输体内，这个过程中血容量的改变可能会导致血压下降。当血压过低时，患者可能会出现头晕、恶心、呕吐、视物模糊、心慌等症状，尤其是老年人、糖尿病患者以及有心血管疾病的患者，更容易发生低血压。

4. 败血症

透析需要建立血管通路，无论是临时的中心静脉导管还是长期的动静脉内瘘，都是外界与血管的连接通道，增加了感染的风险。一旦发生感染，可能会引起局部的红肿、疼痛、发热，严重的会导致败血症等全身性感染，这是透析患者较为严重的并发症。

医生会采取一系列措施来尽量减少这些副作用的发生，如调整透析方案、密切监测患者的生命体征和各项指标等。患者和家属也需要积极配合治疗，关注身体的变化，及时向医护人员反馈问题。

透析患者的日常注意事项

• 对于有血管通路的患者，要保持局部清洁干燥。避免在血管通路侧肢体测量血压、抽血等操作，减少压力对通路的影响。观察通路部位有无红肿、渗血等异常情况，发现问题及时就医。
• 注意补充足够的蛋白质，选择优质蛋白质食物，如瘦肉、鱼类、蛋清等，以弥补透析过程中的营养丢失。适当增加含铁、维生素等营养物质的食物摄入，有助于改善贫血。控制水分和盐分的摄入，根据透析频率和尿量来调整。
• 在身体允许的情况下，进行适当的运动。如散步、太极拳等轻度运动，可以促进血液循环，增强体质，提高免疫力。但要避免过度劳累和剧烈运动，防止血管通路受到损伤。