老年人评估工具盘点——CGA老年综合评估

老年人评估工具盘点——CGA老年综合评估

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CGA老年综合评估是一种多维度、跨学科的诊断方法，旨在全面评估老年人的健康状况，包括躯体健康、功能状态、心理健康和社会环境状况，以制定针对性的系统性照顾计划，从而提升老年人的生存质量。

凯禾瑞华CGA老年综合评估系统

CGA老年综合评估的特点

CGA老年综合评估的特点在于其跨学科合作性，通常需要老年科医生、临床药师、语言治疗师、临床心理师、营养师、社会工作者及护士等多学科专业人员的共同参与，以确保评估的全面性和准确性。

CGA老年综合评估的核心内容

CGA老年综合评估的核心内容包括：

1. 老年人的功能状态：评估日常生活能力（ADL）和工具性日常生活能力（IADL）。
2. 认知和情绪状态：评估认知功能、情绪状态和精神健康。
3. 社会支持和经济状况：评估家庭支持、社会网络和经济状况。
4. 营养状态：评估营养摄入和营养状况。
5. 疾病和用药情况：评估慢性疾病、药物治疗及其副作用。
6. 老年人综合征：评估跌倒风险、尿失禁、听力视力损害等问题。

CGA老年综合评估的对象

CGA老年综合评估主要针对患有多种慢性疾病或老年人综合征，并伴有不同程度功能损害的衰弱老年人。对于患有严重疾病（如急危重症、疾病晚期、重度阿尔茨海默病、ADL完全依赖者）以及健康和相对健康的老年人，一般不进行CGA老年综合评估。

CGA老年综合评估的分类

CGA老年综合评估可分为以下两大类：

1. 院内CGA老年综合评估（机构内评估）：通常在患者出院前进行，由医疗机构内部或与外部机构合作完成。
2. 社区为基础的CGA老年综合评估（非机构内评估）：在社区内进行，能够充分利用和协调社区资源，满足老年人的保健需求，同时控制医疗费用支出。

CGA老年综合评估量表的起源

CGA老年综合评估量表的起源可以追溯到1975年，美国杜克大学老年与人类发展研究中心创建了最早的CGA老年综合评估量表。随后，多种量表相继开发，如OARS量表、CARE量表、MAI量表等，这些量表涵盖了生理健康、心理健康、日常生活能力、社会资源、经济资源等多个方面。

随着对老年人生活质量的重视，CGA老年综合评估量表增加了对生活质量的评估，如QOLPSV、GQLQ、ISAI等。进入21世纪后，CGA老年综合评估量表的内容更加全面，包括GSQ、EASY-Care量表、GPSS、WHOQOL-BREF、WHOQOL-WHO、SF-36 HRQL等。

目前，国内对CGA老年综合评估量表的研究较少，使用的评估量表多为国外工具的汉化版。然而，由于国外工具的复杂性、评估耗时较长，且需要多学科团队实施，推广应用存在一定困难。因此，基于我国国情建立精简有效的CGA老年综合评估量表是未来的发展方向。