方剂大拆解之旋覆代赭汤
方剂大拆解之旋覆代赭汤
旋覆代赭汤是中医经典方剂之一，源自《伤寒论》，主要用于治疗胃气虚弱、痰浊内阻所致的胃部不适。本文将详细解析旋覆代赭汤的组成、功效及其与半夏泻心汤的关系，帮助读者深入了解这一传统方剂的奥秘。
前言
旋覆代赭汤实际上是半夏泻心汤的化裁。半夏泻心汤去掉黄连、黄芩，换成旋覆花和代赭石，再把干姜换成生姜，就成了旋覆代赭汤。半夏泻心汤主治痞，呕，利。而旋覆代赭汤不治利，但是加强了治呕的作用。把干姜改成生姜也是去了小半夏汤止呕的意思。注意生姜要重用！
旋覆代赭汤出自《伤寒论》。
组成
旋覆花，三两(9g)
人参，二两(6g)
生姜，五两(15g)
代赭石，一两(3g)
甘草，炙，三两(9g)
半夏，洗，半升(9g)
大枣，擘，十二枚(4枚)
用法
以水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日三服(现代用法：水煎服)。
功用
降逆化痰，益气和胃。
主治
胃气虚弱，痰浊内阻证。心下痞鞭，噫气不除，或反胃呕逆，吐涎沫，舌苔白腻，脉缓或滑。
发病机理
脾胃虚弱之人胃肠道的功能减弱，食物不能完全消化吸收，产生大量气体，导致胃内压力升高，所以心下痞鞭，噫气不除，或反胃呕逆，吐涎沫。脾胃虚弱之人吸收功能差，能量摄入不足，心脏搏动无力，所以脉缓；食物摄入过多，血液内脂肪升高，血液流畅度升高，所以脉滑。
方解
人参
人参可提高机体的非特异性免疫和特异性免疫功能,可明显提高腹腔单核巨噬细胞内糖原、黏多糖、酸性磷酸酶、ATP等的含量,还可明显促进多种抗原刺激后抗体的产生、对抗免疫抑制剂引起的免疫功能低下。
人参对中枢神经系统具有兴奋和抑制双向调节作用，尤其以兴奋作用较为显著。
人参具有强心作用,可加强心脏收缩力，降低心率、增加心排出量和冠脉流量。
旋覆花
所含黄酮类成分能保护组织胺引起的支气管痉挛，并对抗离体支气管痉挛，但较氨茶碱的作用慢而弱。水煎剂有显著镇咳作用。所含绿原酸及咖啡酸有较广的抑菌作用，对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、乙型溶血性链球菌、绿脓杆菌等均有抑制作用，能增加胃酸分泌，绿原酸能提高胃肠平滑肌张力，增进胆汁分泌。旋覆花还有抑真菌、抗炎作用。
甘草
甘草具有拟糖皮质激素的作用，具有非常好的抗炎作用，还可以退烧。
半夏
半夏具有镇咳和镇吐的作用，可以缓解咳嗽和干呕的症状。
大枣
大枣可以补血、可以健脾，还可以补充能量，提高能量代谢，类似葡萄糖注射液。
代赭石
本品具有镇静、抗惊厥、抗炎、止血作用。所含铁质能促进红细胞及血红蛋白的新生。内服能收敛胃肠壁，保护黏膜面，并可兴奋肠管，使肠蠕动亢进。
生姜
生姜能促进消化液分泌，保护胃黏膜，具有抗溃疡、保肝、利胆、抗炎、解热、抗菌、镇痛、镇吐作用。其醇提物能兴奋血管运动中枢、呼吸中枢、心脏。正常人咀嚼生姜，可升高血压。生姜水浸液对伤寒杆菌、霍乱弧菌、堇色毛癣菌、阴道滴虫均有不同程度的抑杀作用，并有防止血吸虫卵孵化及杀灭血吸虫作用。
笔者按
半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、黄连汤、《外台》黄芩汤、旋覆代赭汤这六个方是一个系列，主治的差不太多，各有侧重而已。诸花皆升，旋覆独降。旋覆花作用独特，可以降逆止呕，配合小半夏汤使用作用更强。代赭石也是一个降逆的矿物类药，除了止呕，还可以降血压。降压的时候可以代替石决明。