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社保大病医疗保险知识简述

创作时间:
2025-03-12 11:56:46
作者:
@小白创作中心

社保大病医疗保险知识简述

引用
1
来源
1.
https://m.66law.cn/laws/601552.aspx

随着我国医疗保障体系的不断完善,大病保险作为基本医疗保险的重要补充,在减轻参保人员大病医疗费用负担方面发挥着重要作用。本文将为您详细介绍大病保险的保障内容、保障水平和承办方式等相关知识。

保障内容

大病保险的保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

保障水平

大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。

承办方式

地方政府制定大病保险的筹资、报销范围、最低补偿比例,以及就医、结算管理等基本政策要求,并通过政府招标选定承办大病保险的商业保险机构。符合基本准入条件的商业保险机构自愿参加投标,中标后以保险合同形式承办大病保险,承担经营风险,自负盈亏。商业保险机构承办大病保险的保费收入,按现行规定免征营业税。

通过以上介绍,相信您对我国的大病保险制度有了更清晰的了解。这一体系的建立和完善,为人民群众提供了更加全面的医疗保障,有效缓解了"因病致贫、因病返贫"的问题。

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